科室医疗不良事件讨论记录范文【6篇】

科室，各科与各室。指管理机构的直属单位。地级市政府所属工作部门的内设机构叫科室， 以下是为大家整理的关于科室医疗不良事件讨论记录范文6篇 , 供大家参考选择。

科室医疗不良事件讨论记录范文6篇

【篇一】科室医疗不良事件讨论记录范文

不良事件讨论

时间：2015-02-11

地点：一病区处置室

主持人：王三凤

参加人员：

主要内容：护理不良事件讨论记录

事件发生经过：

患者，男，78岁，因“右髋部跌伤肿痛、活动受限26小时”于2015-02-02 14:20平车推入病房，于2015-02-08在全麻下行人工全髋关节置换术，术后浅静脉留置通畅在位，但于02-10小夜班时留置针脱落，穿刺部位出血，导致床单被污染，所幸护士巡视时发现床单污染，立即用干棉签按压止血，并更换床单。

处理：

1、科室处理：次日晨会对当时人提出批评，进行思想教育，要求其加强巡视和工作责任心，并按照绩效考核方案扣除当月绩效0.02，及时召开护理安全分析讨论会。

2、患者处理：向患者道歉，取得患者及家属的理解和原谅，加强沟通，因患者年迈，感觉迟钝，留置针脱落时并未有感觉，护士巡视时发现床单有血迹才知道留置针脱落，立即按压穿刺部位，并更换床单。

原因分析：

1、患者年迈，感觉迟钝；

2、留置针未妥善固定；

3、护士巡视不够及时、认真，沟通不到位；

4、对《防止各类导管脱落的管理制度》掌握不透彻。

改进措施：

1、再次组织《防止各类导管脱落的管理制度》的学习；

2、再次学习静脉留置操作规程中关于如何妥善固定留置针的学习；

3、对于特殊患者要与家属进行有效沟通，告知家属要尽心尽责，早发现早处理；

4、按时、按质进行巡视；

5、学习《患者发生管道滑脱的应急预案》，并及时上报。

个人分析：

护 士：我以后一定会加强学习，认真巡视，学习与患者的沟通技巧，避免此类不良事件的发生。

王三凤：了解了整件事情的过程，大家一定要重视专业知识和核心制度的学习，并体现于工作当中，增强护患沟通的技巧，按时巡视，不能流于形式，尽力将矛盾降到最低。

【篇二】科室医疗不良事件讨论记录范文

护理安全（不良）事件分析讨论记录表

科室： 时间： 地点： 主持人：

参加人：

本月发生例数： 例

分析讨论（必须有发言人姓名及发言摘要）：

改进措施：

【篇三】科室医疗不良事件讨论记录范文

1)目录

2)医院下发的相关文件

3)科室投诉管理

4)高风险患者分析：13项

（1）低收入阶层的患者

（2）孤寡老人或有子女，但家庭不和睦者

（3）在与义务人员接触中已有不满情绪者

（4）预计手术等治疗效果不佳者

（5）本人对治疗期望值过高者

（6）对交待病情重表示难以理解者

（7）有发生征兆或已发生院内感染者

（8）病情复杂，各种信息表示可能发生纠纷者

（9）有医疗纠纷倾向的患者

（10）高风险手术患者

（11）需要使用重自费用品或材料者

（12）由于交通事故有可能推诿责任者

（13）特殊身份的患者

5)《医疗差错、纠纷、投诉、医疗事故记录档案》

（1）事件登记表：名称、损害程度、处理结果、报告人

（2）事件记录：

A、事件经过

B、科室分析讨论意见

C、医院组织的安全分析记录

D、处理结果

E、改进措施

6)《院内感染事件、药物不良事件、医疗器械不良反应记录档案》

（1）事件登记表：名称、损害程度、处理结果、报告人

（2）事件记录：

A、事件经过

B、科室分析讨论意见

C、医院组织的安全分析记录

D、处理结果

E、改进措施

7)职能部门的监管记录

8)科室的改进记录

【篇四】科室医疗不良事件讨论记录范文

护理不良事件讨论记录

年 月 日

讨论主题：

参加人员：

讨论内容：

【篇五】科室医疗不良事件讨论记录范文

不良事件分析讨论记录

不良事件讨论

时间：2015-02-11

地点：一病区处置室

主持人：王三凤

参加人员：

主要内容：护理不良事件讨论记录

事件发生经过：

患者，男，78岁，因“右髋部跌伤肿痛、活动受限26小时”于2015-02-02 14:20平车推入病房，于2015-02-08在全麻下行人工全髋关节置换术，术后浅静脉留置通畅在位，但于02-10小夜班时留置针脱落，穿刺部位出血，导致床单被污染，所幸护士巡视时发现床单污染，立即用干棉签按压止血，并更换床单。

处理：

1、科室处理：次日晨会对当时人提出批评，进行思想教育，要求其加强巡视和工作责任心，并按照绩效考核方案扣除当月绩效，及时召开护理安全分析讨论会。

2、患者处理：向患者道歉，取得患者及家属的理解和原谅，加强沟通，因患者年迈，感觉迟钝，留置针脱落时并未有感觉，护士巡视时发现床单有血迹才知道留置针脱落，立即按压穿刺部位，并更换床单。

原因分析：

1、患者年迈，感觉迟钝；

2、留置针未妥善固定；

3、护士巡视不够及时、认真，沟通不到位；

4、对《防止各类导管脱落的管理制度》掌握不透彻。

改进措施：

1、再次组织《防止各类导管脱落的管理制度》的学习；

2、再次学习静脉留置操作规程中关于如何妥善固定留置针的学习；

3、对于特殊患者要与家属进行有效沟通，告知家属要尽心尽责，早发现早处理；

4、按时、按质进行巡视；

5、学习《患者发生管道滑脱的应急预案》，并及时上报。

个人分析：

护 士：我以后一定会加强学习，认真巡视，学习与患者的沟通技巧，避免此类不良事件的发生。

王三凤：了解了整件事情的过程，大家一定要重视专业知识和核心制度的学习，并体现于工作当中，增强护患沟通的技巧，按时巡视，不能流于形式，尽力将矛盾降到最低。

【篇六】科室医疗不良事件讨论记录范文

病区护理不良事件分析、讨论及追踪记录

科室： 床号： 患者姓名： 年龄： 性别： 住院号： 护理级别：

医疗诊断：

不良事件类型

□非计划脱管（ □管道滑脱 □病人自拔） □跌倒 □坠床 □非难免压疮 □割伤 □烫伤/ 烧伤

□执行医嘱错误 □给药错误 □漏用药 □输血错误 □采血错误 □走失 □自残/自杀

□输液外渗 □患者暴露 □标本漏送 □标本遗失 □转运中病情变化 □误吸/窒息

□患者身份（部位）识别错误 □手术体位不当致神经损伤 □医疗材料/仪器故障

□术前准备不足致手术延误 □器械包漏消毒或灭菌不合格致手术延误

□操作中发现器械包物品不符/清洁不彻底  □其它

事件发生时间：

事件发生地点：□病房 □治疗室 □换药室 □走廊 □厕所 □病区外 □其它

当事者一姓名 工作年限 职称 层级

当事者一姓名 工作年限 职称 层级

事件发现者（护士）： □无 □有 发现者姓名： 职称： 层级

事件前采取了哪些预防措施：

□无 □留陪伴 □安全告知 □床边护栏 □警示标识 □床边便器 □躁动约束

科室讨论时间： 年 月 日 主持人（病区护士长）： 记录人：

参加人员签字（手签）:：

N1层：

N2层：

N3层：

N4层： N5层： 片区护士长：

事件简要经过及补救措施

科室讨论分析

事件产生的影响（损伤认可）： □无伤害 □有伤害

□非永久伤害： □挫伤 □撞伤 □擦伤 □刺伤 □出血 □溃烂 □骨折

□关节脱位 □皮肤坏死 □烧伤/烫伤 □其他____

□永久性伤害： □死亡 □器官∕组织功能障碍或缺失 □其他_____

事件分级 □Ⅰ级 □Ⅱ级 □Ⅲ级 □Ⅳ级

该事件的发生是违反了哪些制度/流程/常规/职责：

该事件发生的原因及整改措施详见《报告表》及《鱼骨图分析》，有补充或者细化讨论意见附后

片区护士长建议

病

区

护

士

长

监

管

追

踪

护理记录单：□详细记录经过及采取的补救措施 □记录不全 □未记录

经治疗（事件伤害），患者转归：口治愈 口好转 口加重 口死亡 口出院

□修改制度/常规/流程/职责（名称 ）

□修改制度/常规/流程/职责培训时间： 年 月 日

违反的制度/常规/流程/职责培训方式： □个别培训 □全科培训

□晨提问 □小讲课 □专题讲座

追踪一：相同或者相似典型病例

床号 患者姓名 性别 年龄 住院号

诊断

追踪项目 责任护士

追踪结果：□制度执行 □职责落实 □流程或常规执行

口未执行项目

追踪者 追踪日期： 年 月 日

追踪二：相同或者相似典型病例

床号 患者姓名 性别 年龄 住院号

诊断

追踪项目 责任护士

追踪结果：□制度执行 □职责落实 □流程或常规执行

口未执行项目

追踪者 追踪日期： 年 月 日