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    放射科医疗不良事件范文案例范文二篇

    时间:2021-12-21 15:08:13 来源:写作资料库 本文已影响 写作资料库手机站

    放射,指由一点向四外射出(如臭气,光,热,气体或带电粒子)。如:太阳的光向四面放射热量, 以下是为大家整理的关于放射科医疗不良事件范文案例2篇 , 供大家参考选择。

    放射科医疗不良事件范文案例2篇

    【篇一】放射科医疗不良事件范文案例

    放射科出科小结范文

    放射科是医院重要的辅助检查科室,在现代医院建设中,放射科是一个集检查、诊断、治疗于一体的科室,临床各科许多疾病都须通过放射科设备检查达到明确诊断和辅助诊断。

    我觉得去放射科实习最最重要的一点就是要主动多问。因为放射科的医生实在都很忙,尤其是每天上午,几乎都没有时间停下来跟你讲话,我们也根本不要想插得上手(也没有本事插手呵呵)。如果你不主动去看片,碰到问题不主动问,那真的只有每天坐在那里吹吹空调发发呆了。

    我的建议是老师写片或者核片的时候可以跟在旁边看,看到有问题就马上问,不要不好意思,只要老师当时不是很忙,一定会教你的。如果实在不好意思影响老师写片,我建议可以把老师写好但还没有拿过去核的片子自己拿出来看看,和同学讨论一下,如果有不懂再问老师,也可以的。

    每天早上的读片例会,可能不会每次都很有趣,作为实习同学你也没有办法上前把片子看个仔细,但我上面说了,觉得读片例会重在听个分析思路,另外也是增长你对一些疑难杂症的见识。如果碰上科主任这样有劲的读片,你一定要好好听,应该会有不小的收获。也不是说其他读片的老师就不好,个人喜好吧,另外也要碰运气的,看哪天正好古怪的病特别多之类的哈哈,没意思的话,可以去跟着看看平片或者跟着做做胃肠。做胃肠造影,包括食道吞钡,一开始你会觉得很有意思。

    在结束的这一个月的临床放射科实习中,在带教老师的悉心指导下,我认真学习,严格遵守医院各种规章制度,团结各院校实习同学;不迟到,不早退,勤奋学习,以身作则,积极进取。通过这一个月的认真工作,我学到了许多在其他科室不曾懂得的东西。在实习的日子中,我学会了应如何拍片。同时,也掌握了阅片的全过程。在每日的阅片中,同带教老师一起去询问病人的病况,同时观察病人的病容,认真做好记录,配合老师的知道。

    通过此次实习,我明白了作为一名医生身上应有得职责,无论何时,应把病人放在第一,用最好的态度和最负责的行动去关心病人的疾苦。在以后的实习中,我一定会努力更多知识。

    今天算是我在放射科实习的最后一天,不过我希望以后一有空就去放射科和老师读读片子,慢慢提高。

    我才刚刚吃过晚饭,趁着休息的时间,和同学们分享下我在放射科实习的经历。

    由于我是临床医学专业的,而且学校安排在放射科就待一个星期,我知道有些同学为了考研可能不会去放射科,但由于我们是医院安排的,我们实习又比较早,所以我就打算好好珍惜这一星期,在放射科多读读片子,对以后也有帮助。

    我们临床医学专业的学生大概是在大三上学期上的《医学影像学》,所以到这时候基本上也就只记得个大概,具体的内容也不太记得了(至少我是这样的),我还记得上次过元旦前,影像版块举行了读片的活动,当时也参加了,不过几乎全军覆没,因为真的对我们还没进临床的学生来说,有点难。现在回过去再做,估计也做不对几个。(对我而言的),下面说说我这一星期的收获吧。

    上个星期六,出了传染科后,在寝室休息的时候,我在丁香园上下载了篇《临床医生胸部CT扫盲》的PPt,晚上有空的时候看了看,后来觉得蛮好的,然后看了看实习大纲,之后还在网上买了《实用临床CT图解》和《实用临床MRI图解》的小册子(可以随身携带,比较方便),算是做足了准备(不过网购的书,星期二晚上才到)。

    星期一上午吃过早饭,来到医院的放射科门前,由于这里的放射科就只有个取片的窗口对外开放,而科室的门需内部医生打卡上下班,我是个刚来的实习生,所以还要老师帮忙开门,进到科室后,找到主任,说明情况,主任并没安排带教老师给我,就叫我随便跟老师看看片子。我记得当时我随便找了个位子坐下了,然后打开书,随便翻翻。当时还没开始上班,老师们也还没来。我看了一会儿,老师们就陆陆续续来了。我忙起身给一位走向我这边位子的医生让位子,那老师叫我继续坐着,另外找了个凳子过来坐下了。问了问我一些基本情况,就开始工作了,那老师对我真的很好,他一坐下就开始阅片,然后给我讲病变在哪个部位,由于我是刚接触电脑屏幕上动态的CT和MRI,所以需要适应一下,在学校的时候,《断层解剖学》是选修的内容,可惜没选。所以真的有难度,老师似乎看出我的心思,然后就着电脑上CT图像,一点一点给我讲解剖基础,然后叮嘱我回去好好看看《断层解剖学》,不过后来我发现科室里有类似的断层解剖图谱,所以有空我就翻翻。

    那位老师姓朱,是负责审核其他老师写的报告的,所以看的片子较多,一上午很快就过去了,我也学到好多东西,老师讲的有点多,也有点快,所以吃过饭后,回到科室,翻了翻书,再看看想想。下午由于医院安排了教学查房,所以上课了,但是真是凑巧啊,下午我们查房的内容竟然就是上午做过CT的一个急诊病人,这个病人是急性阑尾炎伴腹膜穿孔,引起了腹膜炎。不过临床表现听下午讲课的老师说压痛,反跳痛不明显,不过上午放射科的朱老师跟我讲了CT上可见阑尾肿大,腹膜周围有广泛的出血,渗出,CT报告是阑尾脓肿伴周围炎性渗出。哇,真的印象深刻,而且也学习到临床上虽遇到常见病,但也有不典型的体征。所以,下午给我们讲课的老师说,有些外科医生往往就在阑尾炎上失足,影响职称的评定。下午查房的老师给我们讲了一些急腹症的鉴别诊断和要点,有些收获。

    第二天朱老师值班,白天没来上班,所以白天我就跟着其他老师看X片,遇到不懂的就问老师,也学到了许多阅片的知识和方法。空闲的时候,就在科室里看书,看自己带过来的《医学影像学》,《解剖图谱》,《实用临床CT图解》和《实用临床MRI图解》和英语单词本,也翻翻科室里的《断层解剖图谱》等。傍晚时分,我跟的那个老师来了,我就跟着他,晚上科室不是好忙,老师跟我聊了好多,我觉得他讲的好多东西都蛮好的,(简要提取他讲的内容)他说:

    1,临床医生在开检查单时一定要明确做这检查的目的在哪里,而现在有些医生还不太明白,

    2,医学还是不太完善的学科,有些东西不要太过绝对,要懂得学会保护自己。

    接下来的几天,也学习到了好多,以前都不太了解的MRCP,MRA都见识到了,而且也看了好多常见病的如肺结核,肺炎,骨折的X片,肋骨骨折,胸腔积液,腹腔积液,胆囊结石,肾结石,脂肪肝,肾囊肿,脑梗塞,鼻窦炎的CT表现,鼻窦炎,脑梗塞,椎间盘膨出,脊柱骨折和增生的MRI,也学会了阅读X片和描述正常和病变的X片。不过,我知道这是基础中的基础,要想能力提高,要不断的学习,我有空也会在影像和呼吸版多学习,多交流。

    一个星期过的好快,不过我以后有空还会去放射科多多学习,下星期去神经内科了,加油!

    在结束的这一个月的临床放射科实习中,在带教老师的悉心指导下,我认真学习,严格遵守医院各种规章制度,团结各院校实习同学;不迟到,不早退,勤奋学习,以身作则,积极进取。通过这一个月的认真工作,我学到了许多在其他科室不曾懂得的东西。在实习的日子中,我学会了应如何拍片。同时,也掌握了阅片的全过程。在每日的阅片中,同带教老师一起去询问病人的病况,同时观察病人的病容,认真做好记录,配合老师的知道。通过此次实习,我明白了作为一名医生身上应有得职责,无论何时,应把病人放在第一,用最好的态度和最负责的行动去关心病人的疾苦。在以后的实习中,我一定会努力更多知识。

    一、政治思想方面因为工作性质的关系,看多了生命的脆弱与短暂,所以我时常想起,曾看过的《钢铁是怎样炼成的》里面的主人公保尔。柯察金说过的一句话:人最宝贵的东西就是生命,生命属于我们只有一次而已。人的一生应该这样来度过的:当他回首往事时,不因虚度年华而悔恨,也不因过去的碌碌无为而羞耻。所以我端正思想努力工作让自己的工作更有意义,自己的人生更有价值。

    二、在很多人的眼里只有临床医生的压力大,风险高,必须医术精湛,以确保万无一失,其实随着科技的发展,大量现代化设备应用到了医学上,绝大部分医生在给患者诊断前,要依据医技科室提供的各种报告、诊断,然后结合患者症状来下定论,这样看,医技科室才是冲锋在前的排头兵,风险系数才是最高的,生怕漏看,错看,而让自己的错误报告误导医生诊断。用如履薄冰,来形容我的工作心态丝毫不为过,对待每个患者的X光片,我不敢有丝毫懈怠。也正是因为压力大所以我不断要求完美,力求在技术上更精湛,不因为自己的水平低而给患者造成更大的痛苦,给医院抹黑。

    为了提高自己的业务水平,我不断学习,丰富自己的理论知识,拓宽视野,让理论辅助、指导自己的实践工作,但理论与实践终究存在着千丝万缕的区别,很多时候面对新的病情我从书中找不到答案,一筹莫展,科室会诊大家的意见也莫衷一是,所以我就到东港中心医院求教,终于解开心中疑团,回到医院后很多同事对我的这种行为不理解,或许觉得讨教的行为不光彩吧,但我认为在学术领域里,只有无知才是可耻的,求知无罪。

    内容仅供参考

    【篇二】放射科医疗不良事件范文案例

    篇一:2013放射科质量控制工作计划

    2013年放射科质量控制工作计划

    为进一步落实坚持以病人为中心,提高医疗质量服务为主题的医疗质量管理年各项工作及三乙医院复评工作,促进本科室工作人员树立高低的事业心和责任心,努力学习、钻研业务,围绕本科室的工作性质,求真务实、踏实苦干,很好地完成医院下达的各项工作任务,特制定了2013年度放射影像科质量管理工作计划。具体如下:

    1、持续加强科室管理。

    科室不断完善标准化的操作规程,全体人员严格按照标准化操作,并有严格的奖惩制度。科室各种资料管理有条有序,资料完整,由指定质控员定期检查及整理归档。各项设备仪器均有专人负责保养并定期检查及记录。全科人员严格遵守医院及科室各项规章制度,不迟到,不早退,工作认真负责,积极主动,互学互尊,团结协作,全年无一人收红包。 2、努力钻研业务。

    科室全体员工积极参加院内、外的业务学习,努力提高自己的业务素质和业务水平。不断更新知识,提高技术水平,每年抽派一名医生去大型三甲医院进修学习。坚持读片制度,着重讨论疑难片的诊断,不断提高全科人员的诊断水平。积极做好疑难重点病例随访工作。

    3、树立良好的医德医风。

    树立良好的医德医风,大力弘扬白求恩精神,加强职业道德和行业作风建设,发扬救死扶伤,治病救人的优良传统。全科人员加强责任心的培养,坚持以“病人为中心”的服务宗旨,努力构建和谐的医患关系。

    4、规范书写报告,减少漏诊率及误诊率。

    继续做好双签审核工作,医师书写报告,报告形式分描写和印象,描写部分要详细规范化术语,要求简明易懂,印象部分要对应准确。

    5、规范投照标准,提高摄片质量。

    要求熟练掌握解剖位置、投照条件及各部位投照的具体操作规程,保证胶片质量,ct、mri重建后处理要求规范,保证图片质量。

    面对繁重的工作量,我们没有丝毫放松把好质量关,要求照片质量和诊断报告达到教学医院标准。我们有信心把放射科创建为一支技术精湛,作风顽强的队伍,在医院不断的大力支持和鼓励下,我们将会取得了一个又一个胜利。努力做到全年无一例医疗责任事故发生。

    一、放射科质量与安全管理工作方案

    1、成立有科主任、护士长及质量管理员参加的质量与安全管理小组。

    2、指派专人为科室质量与安全管理员,分别具体负责技术、护理、诊断的具体质量与安全管理工作,并制定各岗位质量与安全工作职责。

    3、为保证放射科医疗与安全,放射科执行人员准入规范。

    4、严格执行放射科各设备技术规范、操作常规,影像诊断报告书写符合规范,以防范医疗差错。

    5、坚持集体读片和会诊制度。每天执行综合读片,每周二为疑难病例讨论时间,由科主任或高年资医师主持,全科人员参加并作好记录。工作中遇到疑难病例要主动请上级医师或其它医师进行会诊。首诊医师综合分析会诊意见后写出诊断报告,并由参加会诊的上级医师审核签发。

    6、从事放射诊断不满三年的住院医师的诊断报告要经主治医师以上人员签发,所有住院医师的ct诊断报告需经主治医师以上人员签发。.低年资医师值中、晚班的诊断报告一定要注明“急诊报告,以正式报告为准”,并嘱患者第二天早上取正式报告,以免错、漏诊。在值班中遇紧急的疑难病例应及时要求上级医师回科会诊,或报告科主任。凡被要求参加会诊的同志均须无条件迅速回科会诊。

    7、认真执行《病例随访制度》,病例随访制是检查诊断质量、总结经验提高诊断水平,积累科研教学资料的一项重要措施。科内设专门登记本,每月指派专人查阅病历,核对影像诊断与手术病理及最后诊断并进行登记。每月第四个星期二向科内通报随访情况,并进行回顾性读片,总结经验吸取教训。

    8、认真书写诊断报告书。报告书写要规范化,要按诊断报告的书写要求和格式”书写诊断报告,读片时首先要认真查对片号、日期、投照部位及左右是否与申请单一致。有旧片者要与旧片作比较。承诺出报告时间:

    ⑴x线报告:急诊30分钟,普通1小时;

    ⑵ct报告:急诊30分钟,普通2小时。上午11点以后检查报告顺延至下午2点30后,下午5点以后检查顺延至第二天上午8点30分后。 要求检查阳性率≥70%,诊断符合率≥90%。

    9、摄片技术、照片质量是x线诊断质量控制的重要环节,也是作好受检人员防护工作的重要环节。医疗质量管理小组成员应协助科主任组织本组业务学习、技术研讨、改进技术提高照片质量。

    (1).每天由技术质控员评片,实事求是地评判照片等级,作为技术考核依据,对质量不达标要分析原因,提出改进措施,并作好记录。为了能准确掌握标准,应定期组织学习《x线影片质量标准》,甲级片率要达到≥95%,达不到标准者按考核标准扣分。

    (2).摄片时要仔细认真,要求作到三查七对:

    ①查申请单:核对姓名、病历号、x线号、摄片部位和位置。 ②查患者:核对检查部位和脏器。

    ③查摄影条件:核对摄影参数(如kv、mas等)。凡是复查照片的,应参考原照片。摄胸片和腹部平片应训练患者呼吸屏气方法。

    (3).ct扫描前要向患者解释扫描方法,摄胸片和腹部扫描要训练患者按指令屏气。

    (4).检查完毕要整理好申请单,严格核对,发现不符要立刻纠正。告知患者取结果时间和地点,并及时正确地传送影像。

    (5).危、急、重病人检查完后即刻进行影像处理,并报告诊断医师,做好登记。

    10、做特殊造影或增强时,必须严格执行规章制度和操作规程,做好处理抢救过敏及毒性反应的准备工作。特别是护理人员思想上必须树立任何一个使用造影剂的病人都有发生副反应可能的意念。

    (1).检查前应详细了解和核实病人是否为高危人群,尤其是以往有过敏体质或过敏史,对危重病人(如恶病质、心、肝、肾功能严重受损害等),应与临床有关科室一起协商,决定能否进行增强检查。

    (2).检查前常规作碘过敏试验。方法是静脉注射30%泛影葡胺或优维显1ml,然后观察15分钟,看病人有无过敏反应。过敏试验结果应认真核对并保存过敏试验结果。

    (3).检查前可静脉注射地塞米松10mg,或在造影剂中加进10mg地塞米松,以减少副反应发生的可能。

    (4).检查前由护士向病人解释药物可能有的副作用和过敏反应,并签署知情同意书。

    (5). 造影或增强检查时,操作人员应全程观察病人,不准离开病人,发现有异常情况即刻通知医师和护士处理。

    (6)造影检查及增强扫描完成后,尽可能保留带连接管的注射针在静脉内,并在准备室观察15分钟后方可嘱病人离开,防止出现造影剂延迟反应。

    (7).放射科护士负责管理科室内药品,及时更换补充,负责造影检查和增强扫描的药物注射。负责院感管理工作。

    9、.ct扫描室和x线机房内应备有充足的医技人员和病人用防护用品,执行各种防护规程,做好医患的防护工作

    10、每月28日组织抽查20-30份照片,对照片质量和诊断质量,按照片质量标准和诊断报告规范进行评价,评价结果用于个人技术能力考核。

    二、放射科质量安全管理小组职责

    1、放射科成立以科主任为组长的医疗质量管理小组,在院医疗质量管理委员会领导下开展工作,并对其负责。

    2、落实医院医疗质量管理委员会建立的操作规程,医疗质量标准及措施。

    3、建立各种设备、各项指标的标准和评价方式,并组织实施。

    4、定期开展活动,每月对本科室各种规章制度和操作规程执行进行监督检查,发现问题及时解决,并将检查结果通报全科及上报医院医疗质量管理委员会。

    5、对职能部门反馈的质量问题及时进行落实整改。

    6、负责制定本科室防止医疗差错事故的防范措施与报告、检查、处置规范和流程。

    7、每年组织2次安全防护管理及质量控制管理再教育与培训,举办不少于1次的安全事件处置演练。每年一次请急诊科或内科医师对科室人员进行抢救知识和操作培训和考核

    8、质量与安全小组应运用质量管理工具开展质量与安全管理,体现持续改进。

    放射科质量与安全管理小组名单及职责

    组长:

    组员:

    技术质量管理:xx负责每天技术评片,统计并记录甲片率,督促投照质量改进,xx负责东院投照质量,xx负责西院投照质量。 诊断质量管理: xx负责mri诊断报告审核,xx负责ct报告审核,xx负责普放报告审核,病例讨论记录保管、病例追踪记录保管。xx负责病例讨论记录,xx负责管理小组每月质量安全检查记录保管。 注射及药品管理: xx负责药品保管及有效期检查,造影剂检查知情同意书保管。

    三、放射科人员准入规范

    1、独立从事放射科诊断的人员应具有大专以上学历,具有住院医师职称及执业资格。篇三:放射科质量与安全管理工作方案

    普放科质量与安全管理工作方案

    根据卫生部《放射诊疗管理规定》、《临床技术操作规范》的有关精神,结合我科实际情况,制定《放射科质量与安全管理工作方案》。

    一.建立质量管理目标:提高影像专业技术和管理水平,获得最佳影像质量,减少放射剂量,为临床诊断提供准确依据,达到代价—危害—利益三方面的最优化。

    1.提高各级影像专业技术水平;

    2.改善影像科各专业人员间的关系,全面进行质量管理;

    3.建立各种设备、各项指标的标准和评价方式,为影像诊断质量的提高作出更客观、正确的决策;

    4.通过代价—危害—利益分析,顺利开展放射诊疗安全管理委员会工作。

    二.放射科质控小组负责制定质量保证管理制度和实施细则,科室质量管理员负责科室质量控制和日常的质量管理工作。

    三.科室质控小组以下列法规和文件为依据和准则,进行质量控制管理和放射防护管理工作。包括《医用x射线诊断放射卫生防护及影像质量保证管理规定》、《临床技术操作规范》、《放射诊疗管理规定》、《儿童x射线放射诊断卫生防护标准》、《育龄妇女和孕妇的x线检查放射卫生防护标准》;以及省、市卫生行政部门为贯彻执行以上法规而做出的有关规定和实施细则,同时认真执行医院的有关规定。

    四.严格执行各种规章制度和操作规程是影像诊断质量保证和减少差错的重要环节。卫生部医政司编撰的《临床技术操作规范》是最基本、最重要的规章制度和操作规程,必须严格认真执行。科室质控小组要组织全科人员认真学习,放射诊疗管理委员会派专人监督检查执行情况。

    五.根据我科实际情况,有多年工作经验的医师和技师为固定技术骨干,其他医师技师采取定期轮换,以保证质量和培养一专多能的人才。轮换医师的诊断报告由主治医师或以上职称的医师审核签发。每天实行医师、技师24小时值班。六.重要、疑难的投照技术方案是由当班医师、技师共同进行确定,原则上由医师为主导。在造影全过程,必须密切注意病人情况,如发现过敏或毒性反应,应立即联系科室高级医师、护师及时处理,同时联系急诊科派人参加处理。

    七.坚持集体读片和会诊制度。每周五为读片时间,由科主任或副主任医师主持,全科人员参加并作好记录。工作中遇到疑难病例要主动请上级医师或其它医师进行会诊。凡是要求会诊的医师必须首先介绍患者的临床资料和照片上的各种影像征象,并提出自己的初步意见。参加会诊的医师必须认真负责地阅读片,对所有资料进行综合分析并提出诊断意见。首诊医师综合分析会诊意见后写出诊断报告,并由参加会诊的上级医师审核签发。

    八.从事放射诊断不满三年的住院医师的诊断报告要经科主任或上级医师签发,所有住院医师值中、晚班的诊断报告必须延时审阅,以免错、漏诊。在值班中遇紧急的疑难病例应及时要求上级医师回科会诊,或报告科主任。凡被要求参加会诊的同志均须无条件迅速回科会诊。

    九.凡是透视发现有异常x线改变的患者都必须摄片(复查病例或有旧片的例外),临床高度怀疑消化道穿孔的病例,经透视未发现游离气体,应嘱患者变换几次体位后摄包括双膈肌的立位腹平片,凡是怀疑肠梗阻的患者要拍摄全腹立位和卧位各一张。立位片要包双膈肌,卧位片包盆腔。原则上怀疑胸部病变的均要照胸部正侧位片,特别是肿块性病变、肺门区病变、纵隔处病变及心后方等处的病变,一定要照胸部侧位片,以确定病变部位和形态。外伤的要照全胸正斜位片。中、晚班急诊照片由科主任或当班高年资医师审阅,中、晚班值班人员必须登记急诊病人的联系电话,以便复审发现问题时,能及时通知病人,修改诊断意见。

    十.认真执行《病例随访制度》,病例随访制是检查诊断质量、总结经验提高诊断水平,积累科研教学资料的一项重要措施。科内设有专门登记本,每月下旬派医师到病房和病案室查阅病历,核对影像诊断与手术病理及最后诊断并进行登记。每月第四个星期五向科内通报随访情况,并进行回顾性读片,总结经验吸取教训。

    十一.认真书写诊断报告书。诊断报告书是放射科最重要的医疗文件,是放射科工作成果的表现形式,也是反映诊断水平高低的最终表现。报告书写要规范化,要按卫生部编撰的《放射科管理和技术规程》中规定的“诊断报告的书写要求和格式”书写诊断报告。

    1.诊断室内保持肃静,室内光线适宜。保持图像显示器的清洁,以免发生错误。读片时首先要认真查对信息中的片号、日期、投照部位及左右是否与申请单及片袋上一致。有旧片者要与旧片作比较。

    2.书写报告时,有异常表现的要重点描述。病变描述要真实地反映观察的过程。对异常征象应描述其部位、大小、形状、密度、边缘、数目及其与邻近组织、器官的关系或与正常组织的移行带等。有鉴别意义的阴性表现亦应描述,描述应尽量使用医学术语。复诊病例对诊断明确的,要指明病变演变情况,诊断不明确的通过随诊观察,可提出新的诊断,但应论述提出新诊断的依据。

    3.承诺出报告时间:(1)不需预约的x线报告:急诊≤30分钟,普通≤1小时;

    (2)预约的造影报告:检查当日领取图文报告。

    十二.放射诊断的思维方法可按下列步骤进行:

    1.首先对每个病灶进行分析,尽可能确定其病理性质。

    2.将全部病灶作为一个整体进行综合分析,作出诊断意见。一般的诊断原则是将所有的影象所见用一个疾病去解释,解释不通时,才用两个或多个疾病去解释。

    3.影像诊断意见与临床症状及临床诊断比较,不符合者应重复读片及分析。在读片时要认真阅读申请单,参考各种临床资料和检查,必要时要亲自检查患者,询问并补充病史。如果放射诊断与临床表现和诊断不一致或差别很大,要重新审查x线所见或诊断意见是否正确,必要时重复x线检查,如果x线检查正确无误,应主动与临床联系,与临床医师会诊,以明确诊断。要求检查阳性率≥50%,诊断符合率≥90%。达不到者按考核标准予以扣分。

    4.x线的诊断与临床诊断基本相符者,可作出诊断意见。诊断意见用简单的概括语句表达,其内容包括:x线检查方法、重要x线所见、病理基础和可能疾病。

    5.因急腹症患者在不同时段x线征象可有明显变化,诊断医师应在透视或照片检查“阴性”的病人诊断书上注意检查、报告时间是否完善。

    十三.每月最末一日,科室质控小组负责随机抽查20份照片,按《放射科报告质量要求及评分标准》对照片质量进行评定,规范诊断报告书写,对诊断质量进行评定,发现的问题及时反馈给医师,评定结果作为专业考核的重要依据,对废片、错、漏、误诊与当月绩效挂钩。

    十四.摄片技术、照片质量是x线诊断质量控制的极为重要环节,也是作好受检人员防护工作的重要环节。医疗质量管理小组成员应协助科主任组织本科业务学习、技术研讨、改进技术提高照片质量。

    1.评片制度是保证和提高照片质量的重要措施,每天由夜班质控成员组织评片,实事求是地评判各项质量指标,图像评价作为技术考核依据。对废片要分析原因,提出改进措施,并作好记录。为了能准确掌握标准,应定期组织学习《x线影片质量标准》,优良片率要达到≥90%,废片率≤2%。达不到标准者按考核标准扣分。

    2.摄片时要仔细认真,要求作到三查七对:

    (1)查申请单:核对姓名、病历号、x线号、摄片部位和位置。

    (2)查患者:核对检查部位和脏器、胶片尺寸、照片范围。

    (3)查摄影条件:核对电源电压、台次、程序、焦点和摄影参数(如kv、mas等)。凡是复查照片的,应参考原照片及各种摄影条件。

    3.部分病例投照前要向患者解释、训练患者按指令屏气。摄胸片和腹部平片应训练患者呼吸屏气方法。

    4.检查完毕要认真填写签名记录,严格核对,发现不符要立刻纠正。同一病人,同一天同一部位第二次照片时应在x线片上标明照片顺序。

    5.为了减少因取报告时间问题上的无谓纠纷,摄片人员必须在申请单上注明检查时间,并及时把影像传送到工作站处理。

    6.为了缩短危重病人在放射科停留时间和减少搬动病人,凡是绿色通道的危重病人,实行首诊负责制。即不管患者要照多少部位,均由首先接诊的技师完成,检查完后即刻进行影像处理,并将打印好的报告交给临床医师帮组诊断。

    十五.实行专机负责制与定期轮换相结合的制度,以利于专业技术的相对稳定、保证质量和培养人才,同时也有利于机器的保养和维护。

    1.本科室的专机专人每周轮换一次。每周五下午为机器清洁和保养时间,责任人都要做好所操作机器的清洁工作。工作中发现机器故障应报告科主任,并记录故障情况及时填写维修申请单。

    2.在使用前,技术员必须熟悉该机性能、操作方法和规程,以及适合该机的摄影参数。每台机应有相应的各种摄片参数表。不熟悉操作规程者,不能单独操作机器。

    十六.影像投照技术是稳定和提高照片质量的重要环节之一。技术人员必须严格执行工作制度和操作规程。

    1.操作人员必须了解各设备的基本结构、功能,熟悉主要部件的装卸、保养方法,能排除简单故障。

    2.严格执行激光相机的操作规程,严防胶片曝光。装完胶片后要及时盖上盒盖, 保证胶片的绝对安全。因违反操作规程而导致机器损坏或胶片曝光者,根据情节和受损程度按有关差错事故标准处理。

    3.idc机器ip板要保持清洁。禁止打开ip板长时间暴露,应保持无污染(如纸屑、毛发、纤维、指纹、蚊虫等),如发现有污染,应及时用无水酒精棉球清洁。

    十七.做特殊造影时,必须严格执行规章制度和操作规程,做好处理抢救过敏及毒性反应的准备工作。特别护理人员思想上必须树立任何一个使用造影剂的病人都有