2021年临床执业医师笔试考试部分真题对照答案仅供参考第一单元

　 临床执业医师笔试考试部分真题对照（答案仅供参考）

　第一单元

　A1型选择题（1-78题）

　胆汁酸合成限速酶是C（教导讲义P94例5）

　HMG CoA还原酶

　鹅脱氧胆酰CoA合成酶

　胆固醇7a-羟化酶

　胆酰CoA合成酶

　7a-羟胆固醇氧化酶

　依据可预防疾病负担和费用效果分析，下列临床预防服务项目中最优先推荐方法是

　阿司匹林预防心脑血管疾病

　血脂异常筛检

　糖尿病筛检

　骨质疏松筛检

　流感免疫接种

　心理护理关键目标是

　明确患者人生目标

　消除不良情绪反应

　树立良好道德观念

　提升患者智力水平

　改善患者躯体症状

　下列不属于心理诊疗标准是（教导讲义P246二老师上课时强调过）

　正义标准

　“中立”标准

　真诚标准

　保密标准

　回避标准

　 癫痫小发作首选药品是A（目标练习P43第25题）

　乙琥胺

　硫酸镁

　苯巴比妥

　扑米酮

　苯妥英钠

　参与经典路径激活补体(目标练习P33第12题相关知识点)

　IgE

　LPS

　IgD

　IgA

　IgM

　对一个地域全体居民进行料分析，可计算当地（教导讲义P283例4相关知识点）

　高血压患病率

　高血压发病率

　高血压家庭续发率

　高血压病死率

　高血压罹患率

　医师在执业活动中享（教导讲义P297例1）

　保护患者隐私

　推行医师职责

　从事医学研究

　遵守技术规范

　遵守职业道德

　下列不属于身心

　精神分裂症

　冠心病

　消化性溃疡

　糖尿病

　高血压

　慢性病防治基础标准不包含

　高危人群为主

　三级预防并重

　以健康教育和健康促进为关键手段

　以小区和家庭为基础

　生命全程预防

　11.成年人受到连续严寒刺激时，产热量大为增加关键方法是（教导讲义P30第二（一）产热器官中老师强调过）

　A. 代谢增强

　B.基础代谢增强

　C.肌担心产热

　D.

　E. 褐色脂肪组织产热

　12.公共卫生功效不包含

　A.提供公平有效卫生服务

　B.预防疾病发生和传输

　C.预防意外伤害

　D.研究具体临床诊疗方法

　E.促进和激励健康行为

　13.卫生领域中公平性是指生存机会

　A. 以社会阶层为导向

　B. 以支付能力为导向

　C. 需要为导向

　D. 市场经济规律为导向

　E. 年纪为导向

　14. 相关医际关系和医患关系表述，

　A.医际关系恶化在一定程度上将对医患关系产生不良影响

　B.医患关系恶化在一定程度上将对医际关系产生不良影响

　C.处理医际关系和处理医患关系依据伦理标准是相同

　D.医际关系和医患关系既相互独立又相互关联

　E.良好医际关系有利于形成良好医患关系

　15.不含高能磷酸键化合物是（教导讲义P67第五章第一节三中老师强调过）

　A.1,3-二磷酸甘油酸

　B.磷酸肌酸

　C.腺苷三磷酸

　D.磷酸烯醇式丙酮酸

　E.1,6-双磷酸果糖

　16.医学道德修养是指医务人员在医学道德方面所进行自我教育、自我锻炼和自我陶冶，和在此基础上达成（教导讲义P264老师讲课中强调）

　A.医学道德境界

　B.医疗实践能力

　C.医疗技术水平

　D.医患沟通能力

　E.医疗道德意识

　17.大量出汗时尿量降低，关键原因是B（全真模拟题集P54第40题）

　A.血浆胶体渗透压升高，造成肾小球滤过过降低

　B.血浆晶体渗透压升高，引发ADH分泌增多

　C.肾素-血管担心素系统活动增强，引发醛固酮分泌增多

　D.交感神经兴奋，引发肾小球虑过降低

　E.血容量降低，造成肾小球虑过降低

　18.下列选项中仅属于医师道德义务，不属于法律义务是

　A.努力钻研业务，提升专业技术水平

　B.关心、珍惜、尊重患者，保护患者隐私

　C.宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育

　D.遵遵法律、法规，遵守技术操作规范

　E.主动开展义诊，尽力满足患者健康需求

　19.组织和细胞损伤后，周围细胞增殖、修复过程是（目标练习P40B型题1-5题相关知识点）

　A.增生

　B.再生

　C.化生

　D.肥大

　E.机化

　20.标准正态分布两个参数值分别是（考点速记P40第51题相关知识点）

　A. μ=0, σ=0

　B. μ=1, σ=0

　C. μ=1, σ=-1

　D. μ=-1, σ=1

　E. μ=0, σ=1

　21.预防医学特点不包含

　A.着重于疾病预防

　B.研究方法上重视围观和宏观结合

　C.研究对象包含个体和群体

　D.以环境、人群为研究关键

　E.着重于个体诊疗

　22.佐剂功效不包含

　A.作用于T细胞抗原受体

　B.激活抗原提呈细胞

　C.延长抗原体内滞留时间

　D.改变免疫应答类型

　E.增强免疫应答

　23.属于乙类传染病但采取甲类传染病预防控制方法疾病是B（教导讲义P871第二个表格下面，老师讲课时强调过）

　A.白喉

　B.传染性非经典肺炎

　C.梅毒

　D.新生儿破伤风

　E.白日咳

　24.某营养素可耐受最高摄入量是指

　A.推荐每日该营养素摄入水平

　B.可满足群体中97%-98%个 该营养素摄入水平

　C.平均每日能够摄入该营养素 量

　D.个体对该营养素需要量平

　E.经过观察或试验取得健康 营养素摄入量

　25.下列相关卫生服务需求说法正确是

　A.需求和需要实质是一致

　B.需求能够由需要转化而来

　C.需求和消费者支付能力

　D.需求和消费者购置意向

　E.有些需求是无须要

　26.下列可在基因克隆技术 物质是

　A.组织活细胞中直接提

　B.小鼠基因组DNA

　C.酵母基因组DNA

　D.质粒DNA

　E.人类基因组DNA

　27.在进行临床疗效 错误是

　A.分组要遵照随机

　B.要有足够样本

　C.设置对照

　D.让受试者了解

　E.有明确疗效

　28.主动-被动型医患关系关键用于C（目标练习P54第5题）

　A.焦虑障碍患者

　B.康复期诊疗患者

　C.严重昏迷患者

　D.慢性感染患者

　E.急性感染期患者

　29.执业医师处方权取得方法是

　A.被医疗机构聘用后取得

　B.在注册执业地点取得

　C.在上级医院进修后取得

　D.医师资格考试合格后取得

　E.参与卫生行政部门培训后取得

　30.苯二氮 类药品作用特点是（教导讲义P199例2）

　A.作用部位关键在脑干网状结构

　B.对大脑损伤引发肌肉僵直无作用

　C.小剂量药品无抗焦虑作用

　D.停药后代偿性反跳较显著

　E.对快动眼睡眠时相影响较小

　31．下列属于反式作用因子是

　A.延长因子

　B.增强子

　C.操纵序列

　D.开启子

　E.转录因子

　32.肿瘤相关抗原含义是

　A. 表示于肿瘤细胞而不表示于正常细胞

　B. 肿瘤细胞和正常细胞无差异性表示

　C. 表示于正常细胞而不表示于肿瘤细胞

　D. 肿瘤细胞而低于表示于正常细胞

　33.下列国家中安乐死正当化是B（考点速记P36第40题相关知识点）

　A.日本

　B.比利时

　C.澳大利亚

　D.美国

　E.新加坡

　34.某病早期诊疗效果好，若漏诊后 重，对此病诊疗试验应尤其重视

　A.提升阴性估计值

　B.提升阳性估计值

　C.降低假阳性率

　D.提升特异度

　E.提升灵敏度

　35.对职业人群进行医学监护内容包含

　A.定时检验

　B.就业前检验

　C.职业有害原因监测

　D.离岗或转岗时体检

　E.职业病健康筛检

　36.引发生物地球化学性疾病原因是

　A.一些生物病原体污染

　B.工业企业排放物污染

　C.一些病原体和化学污染物

　D.生活废弃物污染

　E.土壤或水中一些元素过高或过低

　37.急性一般型肝炎，肝细胞坏死 为D（见于历年真题精析P36第66题）

　A.碎片状坏死

　B.大片坏死

　C.桥接坏死

　D.点状坏死

　E.灶状坏死

　38.所产毒素和噬菌体相关细菌是

　A.产气荚膜梭菌

　B.破伤风梭菌

　C.白喉棒状杆菌

　D.霍乱弧菌

　E.大肠埃希菌

　39.属于上皮组织发生肿瘤是（目标练习P40第9题相关知识点）

　A.淋巴管瘤

　B.血管瘤

　C.乳头状瘤

　D.平滑肌瘤

　E.脂肪瘤

　40.下列不属于临床预防服务内容是

　A.慢性病自我管理

　B.健康筛检

　C.化学预防

　D.健康教育

　E.免疫接种

　41.不符合“人人享受卫生保健”内涵是

　A.卫生资源公平分配

　B.不发达地域大家也能享受到基础卫生保健服务

　C.为大家治愈全部疾病

　D.尽可能控制影响健康危险原因

　E.努力争取使大家生理、心理和社会适应全部达成完好状态

　42.下列相关酶结构和功效叙述，正确是D（教导讲义P61例1）

　A.酶只在体内发挥作用

　B.酶催化作用和温度无关

　C.酶能改变反应平衡点

　D.酶能大大降低反应活化能

　E.酶催化作用不受调控

　43.有权同意医疗机构配制临床需要而市场无供给麻醉药品和精神药品制剂部门是

　A.省级卫生行政部门

　B.设区市级药品监督管理部门

　C.省级药品监督管理部门

　D.设区市级卫生行政部门

　E.县级卫生行政部门

　44.医务人员相互协作基础是

　A.没有分歧

　B.相互独立

　C.相互信任

　D.相互学习

　E.相互竞争

　45.糖酵解、糖异生、磷酸戊糖路径糖原合成路径共同代谢物是

　A.1,6-双磷酸果糖

　B.F-6-P

　C.G-1-P

　D.3-磷酸甘油醛

　E.G-6-P

　46.硝酸甘油抗心绞痛作用机理（教导讲义P213例2）

　A.增加心肌供氧量

　B.抑制心肌收缩力

　C.收缩外周血管

　D.减慢房室传导

　E.释放NO

　47.肺结核原发综合征临床表现（全真模拟题集P90第47题相关知识点）

　A.病灶常为多结节性

　B.原发灶、淋巴管炎及肺

　C.肺内可有一个或多个空

　D.病灶在锁骨上、下

　E.肺内常见结核球

　48.非特异性感觉投射系统特点是

　A.不经过脑干网状结构上行激动系统起作用

　B.和大脑皮层有点对点投射关系

　C.没有专一感觉传导功效

　D.为单突触传输系统

　E.不易受巴比妥类药品影响

　49.能抑制胃排空原因是

　A.壁内神经丛反射

　B.迷走-迷走反射

　C.组胺

　D.进入胃内食物

　E.肠-胃反射

　50.因女性不孕而实施体外授精-胚胎移植技术，可能产生伦理问题不包含（全真模拟题集P52第67题相关知识点）

　A.用剩下胚胎进行干细胞研究

　B.代孕母亲

　C.妇女“贞操”

　D.卵子商品化

　E.对胚胎进行非医学目标性别判定

　51.对于铁摄入，最好食物起源是D（见于模拟题P3第31题）

　A.豆类

　B.粮谷类

　C.蔬菜、水果

　D.动物肝脏

　E.奶及奶制品

　52. 医疗机构对有能力诊治危重患者应 采取处理方法是

　A. 住院手续

　B.

　C. 医院领导

　D. 卫生行政部门

　E.

　53. 又称为

　A.

　B.心理友好

　C.心理宽容

　D.心理调整

　E.心理平衡

　54.骨骼肌兴奋-收缩耦联耦联因子是E（见教导讲义P5例9相关知识点）

　A.Na+

　B.IP3

　C.DG

　D.Mg2+

　E.Ca2+

　55.对感染艾滋病病毒孕产妇依法提供预防艾滋病母婴传输服务是

　A.无偿献血

　B.家庭接生

　C.终止妊娠

　D.产前指导

　E.基因诊疗

　56.相关抑癌基因正确叙述是

　A.其产物含有抑制细胞增殖

　B.和癌基因表示无关

　C.肿瘤细胞出现时才表示

　D.不存在人类正常细胞

　E.缺失和细胞增殖和分化

　57.医学心理学研究任务不包含

　A.人格特征或行为模式在 中意义

　B.怎样利用心理诊疗方法 保健目标

　C.医院管理中存在心理 系统处理方法

　D.疾病发展和改变过程 作用规律

　E.心理评定手段在疾病 预防中作用

　58. 分解过程叙述，错误是

　A. β–氧化中受氢体为NAD+和FAD

　B.含16个碳原子软脂酸经过8次β–氧化

　C.脂肪酰CoA需转运入线粒体

　D.脂肪酸首先要活化生成脂肪酰CoA

　E. β–氧化4步反应为脱氢、加水、再脱水和硫解

　59.参与联合脱氨基酶是

　A.NADH-泛醌还原酶

　B.HMG-CoA还原酶

　C.葡萄糖-6-磷酸酶

　D.谷氨酸脱氢酶

　E.丙酮酸脱氢酶

　60.肺通气或直接动力是（历年真题精析P6第73题，老师在上课过程中提到）。

　A.肺内压和胸内压之差

　B.胸内压和跨胸壁压之差

　C.大气压和肺内压之差

　D.大气压和胸内压之差

　E.大气压和跨胸壁压之差

　61.下列相关蛋白质变性叙述，错误是（教导讲义P54例9）

　A.蛋白质变性时生物学活性降低或丧失

　B.蛋白质变性时理化性质发生改变

　C.蛋白质变性时一级结构不受影响

　D.去除变性原因后，全部变性蛋白质全部能复性

　E.球蛋白变性后其水溶性降低

　62.相关高分化肿瘤叙述，正确是

　A.癌细胞极性消失

　B.癌细胞呈巢状生长

　C.癌细胞异型性大

　D.癌细胞呈结节性生长

　E.癌细胞和起源细胞相同

　63.残气量和肺活量之和等于B（教导讲义P22例3）

　A.深吸气量

　B.肺总量

　C.用力呼气量

　D.功效残气量

　E.补吸气量

　64.均数和标准差关系是

　A. 均数愈大，标准差愈小

　B.标准差愈小， 均数对各变量值代

　C.标准差愈小，均数对总体均数距

　D.标准差愈大，均数对各变量值

　E.均数愈大，标准差愈大

　65.决定免疫球蛋白类别 C（目标练习P33第10题）

　A.轻链可变区

　B.轻链恒定区

　C.重链恒定区

　D.铰链去

　E.重链可变区

　66.下列不属于药品是

　A.抗生素

　B.血液

　C.疫苗

　D.血液制品

　E.血清

　67.IQ=15(X-M)/S+ 智商是指（考点速记P33第22题相关知识点）

　A.混合智商

　B.晶体智商

　C.比率智商

　D.离差智商

　E.液体智商

　68.可作为人体免疫缺点病毒(HIV)受体表面分子是（考点速记P19第49题）

　A.CD20

　B.CD3

　C.CD4

　D.CD21

　E.CD8

　69.在职业病危害防治和职业人群健康监护中，不属于第一级预防方法是（目标练习P50第35题相关知识点）

　A.加强通风排毒

　B.改革工艺，采取无毒原料

　C.生产过程机械化、自动化、密闭化

　D.制订职业接触限值

　E.定时对工人进行体检

　70.溶血性链球菌关键引发炎症是E（教导讲义P907表格中老师上课强调过）

　A.脓血

　B.出血性炎

　C.假膜性炎

　D.纤维素性炎

　E.蜂窝织炎

　71.一般培养基最适宜灭菌方法是（目标练习P273第1题相关知识点）

　A.巴氏消毒法

　B.煮沸法

　C.高压蒸汽灭菌法

　D.流通蒸汽灭菌法

　E.间歇灭菌法

　72.微血栓关键成份是C（见于全真模拟题P14第22题）

　A.血小板

　B.白蛋白

　C.纤维素

　D.红细胞

　E.白细胞

　73.疏松组织弥漫性化脓性炎症属于D（教导讲义P907表格中老师上课强调过）

　A.肉芽肿

　B.浆液性炎

　C.卡她性炎

　D.蜂窝织炎

　E.纤维素性炎

　74.经过感觉、知觉、记忆等进行活动称为（历年真题精析P55第31题）

　A.意志过程

　B.人格倾向

　C.情感过程

　D.人格特征

　E.认识过程

　75.依据微生物分类，新生 菌属于

　A.细菌

　B.立克次氏体

　C.真菌

　D.放线菌

　E.支原体

　76.公民临床用血时，交付 项目是

　A.采集血液费用

　B.检验血液费用

　C.分离血液费用

　D.储存血液费用

　E.购置血液费用

　77.医学伦理学研究对象是

　A.医学道德难题

　B.医德基础理论

　C.医学道德关系

　D.医德基础实践

　E.医德基础规范

　78.下列说法中违反应 件道德要求是

　A.从业人员要和临床

　B.合理保护个人隐私

　C.从业人员要增强职业责任感

　D.从业人员要有献身精神

　E.个人利益优先，兼顾社会利益

　A2型选择题（79-119题）

　79.某研究者拟采取多中心、随机、双盲临床试验评价补肾活血颗粒改善帕金森病患者运动功效有效性，试验组使用中药配方包含山茱萸、何首乌和当归等成份。对照组用药由淀粉、糊精和苦味剂等成份制成，其气味、口感和试验用药很近似，但没有药理作用。该试验采取对照属于

　A.交叉对照

　B.标准方法对照

　C.本身对照

　D.抚慰剂对照

　E.空白对照

　80.男，70岁。服用氟桂利嗪3个月后出现动作徐缓，僵硬，手部震颤，跌倒一次。美多芭诊疗无效。查体：智能正常，面具脸，四肢肌力正常。最可能诊疗是（教导讲义P713例1相关知识点）

　A.血管性帕金森综合征

　B.帕金森叠加综合征

　C.药品性帕金森综合征

　D.外伤性帕金森综合征

　E.原发性帕金森病

　81.男，40岁。前发觉乙型肝炎表面抗原阳性，未规律诊治。近日食欲下降。

　 穿刺可见假小叶，其正确诊疗是E（历年真题精析P155第126题）

　A.肝癌

　B.慢性乙型肝炎

　C.肝结核

　D.肝淋巴瘤

　E.乙肝肝硬化

　82.某县药品监督管理部门接到某药店将保健食品作为药品出售给患者举报后，立即对该药店进行了查处，并依据《药品管理法》要求，将其销售给患者保健食品认定为

　A.按假药论处药

　B.假药

　C.食品

　D.劣药

　E.按劣药论处药

　83.某单位在职员体检时发觉职员高血 超重检出率较高。医务人员为该单位进行健康教育和健康促进干预活动关键包含调整食堂膳食结构、制订工间操制度、组织文体活动等。这些干预活动关键是

　A.社会原因

　B.强化原因

　C.人群原因

　D.倾向原因

　E.促成原因

　84.女，19岁。因发烧伴头疼、 躁2天，于1月28日入院。查体：TBP /80mmHg,精神差，神志清楚，全身散在瘀点、瘀亵，颈抵御阳性，Kernig 及Babinski 均阳性。试验室检验：腰穿脑脊液压力240mmH2O，外观浑浊，WBC 1200×106/L,蛋白质1.5g/L，糖2.5mmol/L，氯化物100mmol/L。本病蛛网膜切片病理改变不包含

　A.血管扩张充血

　B.可见大量中性粒细胞

　C.可见大量淋巴细胞和单核细胞

　D.显著水肿

　E.可见纤维素

　85.男，35岁。间断腹泻、脓血便4年，再发1个月。口服抗生素无缓解。结肠镜检验：直肠和乙状结肠弥漫充血水肿，粘膜粗颗粒样改变，质地脆，易出血。其黏膜活检可能病剪发觉是（历年真题精析P161第35题）

　A.非干酪性肉芽肿

　B.可见阿米巴滋养体

　C.抗酸染色阳性

　D.隐窝脓肿

　E.干酪性肉芽肿

　86.

　87.某县医院妇产科医师欲开展结扎手术业务，根据要求参与了相关培训。培训结束后，相关单位负责对其进行了考评并颁发给对应合格证书。该相关单位是指

　A.地方医师协会

　B.地方卫生行政部门

　C.卫生部

　D.地方医学会

　E.所在医疗保健机构

　88.某高校心理咨询工作人员接待了一位大学生，该生对心理咨询员说，她数次难以自控地想要杀死其女友。那么，此情况下心理咨询员最好做法是

　A.劝其立即接收诊疗

　B.严格保守该生秘密

　C.通知该生女友家眷对其进行保护，同时提议该生家眷带其进行必需心理诊治

　D.通知该生家长对其妥善监管

　E.联络精神病医院并直接送该生入院

　89.女，28岁。在心理咨询中谈到所交两个男好友她全部很喜爱，不知道该和哪一个继续相处，难以做出选择，期望得捣棒互助。而依据心理诊疗标准，心理咨询师没有替她作出决定。该咨询师遵照标准是

　A.灵活标准

　B.综合标准

　C.“中立”标准

　D.耐心标准

　E.回避标准

　90.女，37岁。发作性哮喘2年， 天入院。查体：双肺满布哮鸣音。X线片未发觉异常。应首先采取诊疗 是（教导讲义P335例7）

　A.吸入糖皮质激素

　B.口服抗过敏药品

　C.静脉点滴抗生素

　D.使用支气管舒张剂

　E.无创通气

　91.男，22岁。水肿，进行性少尿1周。查体：BP 155/100mmHg，双下肢水肿。尿抗GBM抗体阳性。肾活检病理示新月体性肾小球肾炎。其最关键发病机制是（目标练习P138第3题）

　A.循环免疫复合物沉积引发体液免疫反应

　B.原位免疫复合物形成引发体液免疫反应

　C.高血压、蛋白尿、高血脂等非免疫原因

　D.细胞免疫

　E.遗传原因

　92.男，44岁。右上腹胀痛3天。伴寒战、高热（39.2°C），食欲不振，乏力。右上腹皮肤有凹陷性水肿。肝肋下5cm，有压痛。血WBC 19×109/L，N 0.92。B超示右肝内多个2-3cm大小液性暗区。X线片示右膈肌升高，肝阴影增大。抗感染诊疗关键针正确细菌是

　A.产气荚膜梭菌

　B.无芽胞厌氧菌

　C.溶血性链球菌

　D.肉毒梭菌

　E.志贺菌

　93.某研究者采取随机单盲临床试验比较两种降压药（波依定和洛汀新）对轻中度原发性高血压患者降压疗效。其单盲设计中不了解试验分组情况人是

　A.测量血压护士

　B.实施诊疗医生

　C.负责设计研究者

　D.统计分析人员

　E.接收诊疗患者

　94.男，37岁。因有显著幻觉及妄想表现而到医院就诊。经问询病情后，医生欲采取心理测验对其进行评定，以帮助诊疗。针对该患者，通常可采取心理测验工具为

　A.EPQ

　B.MMPI

　C.SAS

　D.SCL-90

　E.TAT

　95.某大型企业计划在自然疫源地兴建旅游建设项目，在咨询意见时，有教授提醒，依据《传染病防治法》要求，应该事先由法定单位对该项目施工环境进行卫生调查。该法定单位是

　A.省级以上旅游主管部门

　B.省级以上疾病预防控制机构

　C.国务院卫生行政主管部门

　D.省级以上环境保护主管部门

　E.省级以上环境监测评价机构

　96.男，35岁，吸烟，天天1包，不想戒烟。她说：“就算生病我也不会把烟戒掉。”根据行为改变阶段模式，该患者处于

　A.行动阶段

　B.准备阶段

　C.计划转变阶段

　D.维持阶段

　E.无计划阶段

　97.男，55岁。因猛烈胸痛4小时， 疗，心电图示窦性心率，心率 Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高 ，联ST段正常。介入诊疗前植 器保护，以60次/分频率开启起搏器时，监测动脉血压由100/70mmHg降低至85/60mmHg。造成这种血压改变最可能原因是

　A.合并右心室梗死，右室排血降低致左室充盈降低

　B.起搏时失去心房收缩对心室充盈作用，左室充盈降低

　C.起搏心率时外周血管阻力降低致血压下降

　D.起搏心率时心肌收缩力较弱致心排血量降低

　E.起搏心率时心率增快，舒张期缩短造成回心血量降低

　98.男，24岁。间断心悸1月余。心悸时心电图示：窦性心律，可见提前出现宽大畸形QRS波群，QRS时限0.16s，其前无P波，代偿间期完全。期前收缩后代偿间期形成生理学机制是

　A.房-室延搁

　B.心肌传导速度不均一

　C.自律细胞兴奋性增加

　D.心内兴奋传导路径多变

　E.心肌有效不应期长

　99.男，32岁。左下肢肿胀、发紫、剧痛2小时。1天前用粪便在农田施肥，伤及左足，午夜感到胀裂样痛，症状加重，左下肢肿胀，皮肤由紫红变成紫黑、水肿有水泡。查体：局部失去弹性，皮下有捻发音，伤口处有恶臭血液浆液渗出。该致病菌产生酶中，毒性最强是

　A.胶原酶

　B.卵磷脂酶

　C.透明质酸酶

　D.DNA酶

　E. 经氨酸酶

　100.主治医师张某被注销执业注册满1年，现欲重新执业，遂向卫生行政部门提交了相关申请，但未获同意。其原因是（教导讲义P295四（五）老师上课时提到）

　A.未经过医师规范化培训

　B.刑事处罚完成后不满2年

　C.变更执业地点不满2年

　D.未到基层医疗机构锻炼

　E.在医疗机构试用期不满1年

　101.男，65岁。间断腹胀、上腹隐痛25年。胃镜检验显示：胃体黏膜变薄，血管透见，皱襞稀疏。患者可能缺乏维生素是C（教导讲义P408第一个表格中老师强调过）

　A.维生素B4

　B.维生素C

　C.维生素B12

　D.维生素B2

　E.维生素D

　102.男，46岁。因直肠癌入院。癌肿距肛缘5cm，大小为2cm×1cm。拟行手术诊疗，患者强烈要求保留肛门。该患者是否保肛病理依据是癌肿（教导讲义P472表格中老师强调过）

　A.周围淋巴结情况

　B.浸润肠壁深度

　C.是否侵及泌尿系统

　D.向下纵向浸润范围

　E.组织学分类

　103.男，67岁。反复咳嗽、咳痰30年，加重1周。查体：双肺可闻及干湿性啰音，动脉血气分析示：PH7.21，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3-19.6mmol/L。

　 碱平衡失调类型是（目标练习P63第25题相关知识点）

　A.代谢性碱中毒

　B.代谢性酸中毒

　C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

　D.呼吸性酸中毒

　E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

　104.男，40岁，某企业总经理，在企业某次业务培训会开幕式上致辞后出现口误，宣告“会议闭幕”。次口误背后折射出该总经理心理活动为

　A.潜意识

　B.前意识

　C.超我

　D.意识

　E.本我

　105.男，30岁。反复上腹痛6年，为空腹及夜间发作。加重伴呕吐宿食2周。该患者可能存在关键电解质紊乱是（目标练习P123第44题）

　A.高血钙

　B.低血钾

　C.低血镁

　D.高血钾

　E.高血纳

　106.男，40岁，农民。以高热伴食欲显著减退、呕吐2周入院。试验室检验：WBC 3.2×109/L，嗜酸细胞0.为该患者做了肥达试验，下列解释正确是

　A.H效价不高、O效价增高提醒是非特异性回想反应

　B.O效价不高、H效价增高提醒伤寒杆菌感染

　C.O效价不高、H效价增高提醒和其它沙门菌间交叉反应

　D.H效价不高、O效价增高提醒是预防接种结果

　E.O和H效价均增高有利于伤寒诊疗

　107.女，35岁。丈夫因车祸逝世，令其痛不欲生，遂到心理咨询门诊寻求帮助。该女性在诉说其现在心境时痛哭流涕。对此，心理咨询师在初始阶段通常不应采取方法是

　A.对质其懦弱

　B.帮助其领悟

　C.增强其自控

　D.指导其放松

　E.接收其宣泄

　108.男，22岁，大学生。日常乐于助人、尊师爱校。不仅在学习上常常帮助同学，而且在生活上也常常照料她人，并能主动组织班级集体活动。这种行为方法在性格特征中属于

　A.行为特征

　B.意志特征

　C.态度特征

　D.情绪特征

　E.理智特征

　109.男，32岁。因肝损伤急症手术。曾患甲型肝炎已治愈。术中见肝右叶外侧5cm裂口，深3cm。术后肝肾功效检验正常，食欲、体力恢复正常。肝脏损伤得以顺利修复，从内环境分析，关键起再生作用是

　A.不稳定细胞

　B.肥大细胞

　C.纤维细胞

　D.稳定细胞

　E.永久性细胞

　110.男，35岁。淋雨后寒战、发烧3天，胸透示右下肺炎，血WBC12.3×109/L， 0.87。该患者感染病原菌最可能是A（教导讲义P341例3）

　A.肺炎链球菌

　B.结核分枝杆菌

　C.金黄色葡萄糖菌

　D.流感嗜血杆菌

　E.铜绿假单胞菌

　111.男，74岁。反复咳嗽、咳痰30年，近5年来长久夜间家庭氧疗。1周前因受凉后出现喘息，夜间入睡困难。昨夜自服“舒乐安定（艾司唑仑）”2片，并将吸氧流量提升至4L/分，自觉喘息症状有所改善。今晨家眷发觉其呼之不应。入院查体：轻度昏迷，球结膜水肿，口唇无发绀。双肺呼吸音低。双侧Babinski征（±）。该患者最可能出现问题是

　A.电解质紊乱

　B.氧中毒

　C.肺性脑病

　D.镇静剂中毒

　E.脑梗死

　112.某医师拟比较四组人群血型分布（A、B、AB和O型）差异，适宜统计分析方法为

　A. μ检验

　B.回归分析

　C.秩和检验

　D.t检验

　E. χ2检验

　113.男30岁。饥饿性上腹痛2年，进食后可缓解。胃镜检验：十二指肠溃疡愈合期，快速尿素酶试验阳性。最有效诊疗方案是（教导讲义P417例40）

　A.奥美拉唑+枸橼酸铋钾+克拉霉素

　B.法莫替丁+阿莫西林+克拉霉素

　C.西咪替丁+克拉霉素+左氧氟沙星

　D.奥美拉唑+硫糖铝

　E.奥美拉唑+阿莫西林+替硝唑

　114.检验发觉某高原地域居民结肠癌发病率高于全国平均水平，研究者注意到该地域饮食习惯含有高脂肪摄入，低蔬菜、水果摄入特点，拟开展一项课题研究，分析饮食习惯和结肠癌关系，考虑到因果现象发生时间次序，最好研究方法应为

　A.生态学研究

　B.横断面研究

　C.队列研究

　D.病例对照研究

　E.临床试验

　115.男，15岁。因发烧、乏力、刷牙时牙龈出血1周入院。查体：T38.5°C，牙龈肿胀，胸骨压痛（+），双下肢小腿出现散在出血点及瘀斑。血常规：Hb80g/L，WBC10.1×109/L；骨髓增生极度活跃，原始细胞占0.60，POX染色呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制，该患者原始细胞最可能免疫表型是

　A.CD14+

　B.CD41+

　C.CD8+

　D.CD3+

　E.CD4+

　116.女，26岁。患重症肌无力5年，因感冒后肌无力加重，大量服用溴化吡啶斯明后出现流口水、大量出汗、肌束颤动、腹痛。此种表现是因为

　A.Ach毒蕈碱样作用亢进

　B.中枢Ach神经元传输减慢

　C.神经肌肉接头处Ach兴奋传输加速

　D.乙酰胆碱（Ach）神经元后发放

　E.Ach烟碱样作用亢进

　117.医师张某给一患者开具了处方，患者取药时，药剂师指出该处方不符合相关要求和不调配。其理由是（教导讲义P321二中老师上课时提到）

　A.该处方使用了药品通用名称

　B.该药方同时开具了中成药和西药

　C. 该处方开具了5种药品

　D. 该处方注明了5天使用期

　E. 该处方开具了7天药品用量

　118. 男，64岁。突发心悸4小时就诊。心电图示：P波消失，代之以f波，心室率130次/分，节律绝对不规则。为减慢心室率，应选择药品是：（教导讲义P368四（一）老师上课强调过）

　A. 美托洛尔

　B. 阿托品

　C. 沙丁胺醇

　D. 利多卡因

　E. 新斯明

　119.女，16岁。低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐3天，来诊所当日发觉巩膜黄染。试验室检验：ALT 860U/L，TBil 120umol/L。出生时曾注射乙肝疫苗。本病病理特点不包含：A（教导讲义P889例4）

　A. 假小叶形成

　B. 肝细胞气球样变性

　C. 肝细胞点状坏死

　D. 炎症细胞浸润

　E. 毛细胆管内丹栓形成

　A3/A4型选择题（120-126题）

　（120~122题共用题干）

　某年夏天。某县中心小学47名学生相继出现猛烈呕吐、上腹部猛烈疼痛、腹泻等症状，少数患者有低热。调查得悉发病学生在当日早晨均吃过学校供给课间餐（外购奶油蛋糕），未吃着不发病。患者发病潜伏期最短为1小时，最长为6小时。

　120. 引发此次食物中毒最可能细菌（或病毒）是

　A. 副溶血性弧菌

　B. 沙门菌属

　C. 肉毒梭菌毒素

　D. 蜡样芽孢杆菌

　E. 金黄色葡萄球菌肠毒素

　121. 引发这类中毒食物除了奶制品、含奶糕点外，关键还有

　A. 海产品

　B. 蔬菜

　C. 水果

　D. 罐头制品

　E. 肉类、剩饭

　122. 针对这起食物中毒事件，关键诊疗方法为

　A. 应用多价抗毒素血清

　B. 服用改变肠道菌群制剂

　C. 应用止痛剂

　D. 根本洗胃、灌肠

　E. 静脉补充水、电解质，静脉输注抗生素

　D.骨母细胞瘤

　E.髓母细胞瘤

　130.属于恶性肿瘤是

　131.含有2个胚层以上成份肿瘤是

　（132-133题共用备选答案）

　分层抽样

　系统抽样

　整群抽样

　单纯随机抽样

　普查

　132.在调查研究中，从总体中按摄影同间隔抽取调查单位进行调查方法为

　133.在调查研究中，先将总体根据某种特征分成若干群组，然后在每组群中进行随机抽样方法为

　（134-135题共用备选答案）

　IDL

　VLDL

　LDL

　CM

　HDL

　134.运输内源性甘油三酯脂蛋白是B（目标练习P18第3、4题相关知识点）

　135.向肝内转运胆固醇脂蛋白是E

　（136-137题共用备选答案）

　警告

　给纪律处分

　责令限期整理

　吊销执业证书

　责令更正

　136.医务人员发生医疗事故，情节严重，尚不够刑事处罚，卫生行政部门能够给行政处罚是

　137.医疗机构没有正当理由，拒绝为患者提供复印或复制病历资料服务，卫生行政部门能够采取方法是

　（138-139题共用备选答案）

　对病毒感染有效

　对念珠菌细菌感染有效

　杀灭结核分枝杆菌

　抑制二氢蝶酸合酶活性

　对立克次体感染有效

　138.多西环素药理作用是

　139.磺胺药药理作用是

　（140-142题共用备选答案）

　舒张压

　循环系统平均充盈压

　平均动脉压

　收缩压

　脉压

　140.心动周期中，主动脉压最高值是（历年真题精析P5第56题相关知识点）

　141.心动周期中，主动脉压最高值 低值之差是

　142.心动周期中，主动脉压最低值 高值-最低值）/3是

　（143-144题共用备选答案）

　呼吸道传染

　虫媒传染

　性接触传染

　D. 消化道传输

　E. 血液传输

　143. 登革病毒传输方法是经 B（教导讲义P126表格中老师上课强调过）

　144. 人乳头瘤病毒传输方法是经 C（教导讲义P129第二节中老师上课提到过）

　（145~146题共用备选答案）

　A. RNA聚合酶

　B. 转肽酶

　C. 引物酶

　D. 逆转录酶

　E. DNA聚合酶

　145.参与蛋白质合成酶是

　146.参与合成cDNA酶是

　（147~148题共用备选答案）

　A. 代偿性肥大

　B. 代偿性增生

　C. 内分泌性肥大

　D. 病理性增生

　E. 内分泌性增生

　147. 缺碘引发甲状腺肿大属于

　148.肉芽组织机化形成瘢痕属于

　（149~150题共用备选答案）

　A. CTL细胞

　B. B细胞

　C. NK细胞

　D. 浆细胞

　E. 肥大细胞

　149. 介导I型超敏反应细胞是

　150. 介导关键组织相容复合体（MHC ）非限制杀伤细胞是