健骨型中药封包联合中药口服治疗腰痛40例临床观察

梁曼谊　彭洁贞　罗琴　卢肖霞　陈宝莹　黄芳　张纯

【摘 要】 目的：观察健骨型中药封包联合中药口服治疗腰痛临床疗效。方法：选取80例腰痛症患为研究对象，随机分为对照组和观察组，各40例。对照组采用内服恒古骨伤愈合剂治疗，观察组在对照组基础上加用健骨型中药封包外包治疗，观察对比两组的治疗效果。结果：治疗后对照组总有效率为77.5%，观察组总有效率为97.5%，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用中药口服联合健骨型中药封包治疗腰痛疗效较好，值得临床推广应用。

【关键词】 腰痛;健骨型中药封包;中药口服

【中图分类号】R681.5+5 【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2020）4-0103-03

腰痛症是一种临床常见的疾病类型，其临床症状主要表现为腰背部疼痛或不适等[1]，对患者的正常生活及工作等均存在着较大的不利影响，且临床发病率较高，容易反复发作，随着患者年龄增加，其腰痛发生率也明显提升[2]。因此，对腰痛症患者的疾病治疗方法及疗效进行研究，通过探索有效的治疗方法，促进其临床治疗效果提升，减少疾病对患者的不利影响，具有十分积极的作用和意义。中药封包技术是利用中医外治与现代药物透皮技术的治疗优势，通过将二者结合利用，以在红外线与磁场的联合作用下促进中药活化物质的有效转化，并通过在皮肤中的渗透治疗，直接对患部产生作用，以促进疗效提升，临床应用优势较为显著。笔者观察健骨型中药封包联合中药口服治疗腰痛的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年2月至2018年12月在我院接受治疗的80例腰痛症患者，所选取患者均经临床检查证实，且符合腰痛症疾病诊断标准[3]。将所有患者按照随机分组原则分成对照组和观察组，各40例。其中，对照组男8例，女32例，年龄35～85岁，平均为（55±6.7）岁，病程1～10年，平均为（2±0.5）年;观察组男8例，女32例，年龄35～85岁，平均为（51±2.8）岁，病程1～10年，平均为（2±1.4）年。两组年龄、性别以及病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：所选取患者均符合《中医病症诊断疗效标准》中有关腰痛疾病诊断标准[4]，且同意参加本次研究，签署知情同意书。排除标准：排除存在药物过敏反应的患者;排除存在严重心脑血管疾病以及肝肾功能严重异常情况患者;排除存在精神疾病与肿瘤疾病患者;排除具有手术指征的患者。本次研究经医院伦理委员会批准。

1.3 方法 结合两组的疾病情况，对导致患者腰痛症存在的原发性疾病进行积极治疗的同时，对照组配合服用恒古骨伤愈合剂（云南克雷斯天然药物制药有限公司生产，批准文号：国药准字Z20025103，规格：50 mL/盒），每次25 mL，每两日服用1次，饭后1h服用，疗程为10d。观察组在对照组基础上采用健骨型中药封包治疗，组方：当归12 g，红花9 g，防己10 g，川芎12 g，威灵仙12 g，寻骨风15 g，千年健15 g，杜仲12 g，独活20 g、桑寄生15 g等，配合红外线治疗包对患者进行治疗。具体方法为：将中药包放置于具有红外线治疗的专用包内，然后连接电源调节控制器提前进行预热10 min后，指导患者以仰卧或坐位配合，将腰部暴露出来后将中药封包直接封固在患者的腰骶部，对其进行治疗30 min，治疗过程中注意结合患者的耐受度，对其治疗强度进行合理调节和控制，每天进行2次治疗，疗程为10d，2次治疗之间间隔6～8h，以确保其治疗效果。

此外，上述两组在治疗恢复期间，应注意指导其充分卧床休息，并注意使用围腰对患者腰部进行保护，并加强对患者的腰背肌功能锻炼指导，以促进其治疗后快速恢复。

1.4 观察指标及疗效判定 根据《中医病症诊断疗效标准》中有关腰痛疾病治疗评价方法[4]，对两组的治疗效果进行评价分析。其中，将治疗后患者腰痛症状全部消失，且腰部活动功能恢复正常，不影响正常生活及工作，评为治愈;将治疗后患者腰痛症状明显改善或部分消失，活动强度较大或劳累时存在轻度疼痛的情况，评为有效;将不符合上述标准的情况，评为无效。治疗总有效率包含治愈率和有效率。

此外，采用视觉模拟评分法（VAS）[5]对患者治疗前后的疼痛情况进行评价分析，患者疼痛指数从轻到重评分分别为1～10分，分数越高表示疼痛程度越高;同时，采用Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）[6]对患者治疗前后的腰腿部功能障碍变化进行评价分析，以对其治疗效果进行评价。

1.5 统计学分析 采用统计学软件SPSS21.0进行数据分析，计量资料（x[TX-*3]±s）表示，采用t检验、计数资料以例及百分比表示，采用χ2检验， P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效对比 治疗后观察组治疗总有效率为97.5%，对照组为77.5%，两组对比差异具有统计学意义，（P<0.05）。见表1。

2.2 治疗前后VAS与ODI功能障碍指数评分变化 对两组治疗前后的VAS与ODI功能障碍指数评分变化进行对比显示，观察组各项评分改善变化明显较对照组低（P<0.05）。见表2。

3 讨论

腰痛症是临床上的常见病，其发病率较高。临床中约48%～85%的患者存在不同程度的腰痛症状，且腰痛症对患者的正常生活以及工作均存在极大的不利影响，随着患者年龄增长，其发生腰痛症的比率也逐渐增加。因此，加强腰痛症患者的临床治疗方法及效果研究，以通过有效的治疗促进患者病症改善，从而减少对患者的不利影响，具有十分积极的作用和意义。中医认为腰痛症属于“痹症”“腰痛”等疾病范畴，导致患者出现腰痛症状反映的原因较多，主要包含内因和外因两个因素。其中，内因导致的腰痛症表现以劳欲过度或是老年肾亏、久病体虚等为主，因上述因素造成患者机体循环中存在肾气亏损、精血不足等，从而引起机体骨骼与关节功能降低，经脉失养，不通则痛，从而出现各种临床症状与体征反应;而外因导致的腰痛症发生，则以跌、扑、闪、挫或者是风湿寒邪对机体经络形成侵袭，导致寒湿邪气滞留于经络内部，从而引起气血阻滞，血脉经络运行不畅等，出现各种疼痛症状;此外，因负重闪挫或者是长期弯腰劳损，也会导致机体经脉骨骼受损，引起气血运行不畅，最终出现劳损性腰痛症状，对患者的健康状况及正常生活產生不利影响[7]。根据上述对腰痛症发生的原因及其病理变化分析，临床采用中医疗法对患者进行治疗中应以养血祛风、活血化瘀、强筋补肾、活络止痛治疗为主，结合患者病症类型进行对症治疗，以促进其疗效提升。值得注意的是，对腰痛症患者的传统中医方法治疗中，单纯通过中药服用方法对患者的病症治疗进行，由于其治疗周期较长，再加上药物作用见效速度较慢，导致患者病症治疗恢复所需的时间也相对较长，存在一定的局限性。

本研究结果显示，观察组的治疗效果明显高于对照组;观察组治疗前后的VAS与ODI功能障碍指数评分改善变化明显优于对照组。可见，采用健骨型中药封包联合中药口服治疗腰痛效果较好，这是由于采用恒古骨伤愈合剂进行内服治疗，能够通过药物作用对患者起到较好的活血益气、补益肝肾、消肿止痛等作用，在腰痛症治疗中具有显著效果，而观察组在服用恒古骨伤愈合剂治疗基础上，同时采用健骨型中药封包外治法进行配合，通过内外联合治疗效果更为显著。中医外治法进行腰痛症治疗具有较早的应用历史，且临床治疗应用效果较为显著，如中医书籍《五十二病方》中就有对中医外治进行腰痛症治疗的记载。中药封包治疗技术作为传统中医熨疗法与现代药物透皮技术的结合创新，其在临床治疗应用中也具有较为显著的作用和优势。本研究采用健骨型中药封包疗法对患者进行治疗中，其药方主要包括当归、红花、防己、川芎、寻骨风、杜仲、独活、桑寄生等中药，并与红外线结合进行治疗。其中，当归、红花、川芎等药物具有较好的活血通络、散瘀止痛作用;威灵仙、寻骨风、防己、独活具有较好的祛风湿、通络止痛作用;千年健、杜仲、桑寄生具有较好的补肝肾、强筋骨作用。通过上述诸药的共同作用，对患者起到较好的活血化瘀、强筋补肾、活络止痛治疗效果。再加上中药封包治疗中结合红外线治疗，将药物加热直接作用于患处，能够促进局部血管扩张、加快血液循环，对患者腰部疼痛部位的周围组织营养状况进行有效改善和支持，从而快速改善和控制患者的腰部疼痛症状，促进其疗效提升。而且中药封包操作简单、便捷，方便临床应用。

综上，健骨型中药封包联合中药口服治疗腰痛疗效较好，其可更好地缓解患者疼痛等症状，值得临床推广应用。

参考文献

[1]复旦大学上海医学院.实用内科学[M].12版.北京：人民出版社，2005.

[2]鄭瑶洁.中药熏督与局部熏药治疗气滞血瘀型腰痛病的疗效比较[J].当代护士，2019（中旬刊），26（07）：97-99.

[3]邵福元，邵华磊.颈肩腰腿痛应用检查学[M].郑州：河南科技技术出版社，2002：16.

[4]国家中医药管理局.中华人民共和国中医药行业标准：中医病症诊断疗效标准[M].北京：中国医药科技出版社，2017.

[5]宗行万之助.疼痛的评估-用特殊的视觉模拟评分法作参考（VAS）[J].实用疼痛学杂质，1994，2（4）：153.

[6]郑光新，赵晓鸥，刘广林，等.Oswestry功能障碍指数评定腰痛患者的可信性[J].中国脊柱脊髓杂志，2002，12（1）：13-15.

[7]王雪芙.腰痛宁胶囊的药理作用和质量控制研究进展[J].中草药，2019，50（09）：2224-2228.

（收稿日期：2019-12-02 编辑：陶希睿）

作者简介：梁曼谊（1985-），女，汉族，硕士，主治中医师，研究方向为中西医结合内科。E-mail：[email protected]

通信作者：张纯（1966-），女，汉族，本科，副主任医师，研究方向为针灸康复。E-mail：[email protected]