达克罗宁胶浆在半清醒无痛胃镜应用

龚锐

【摘 要】 目的：分析达克罗宁胶浆在半清醒无痛胃镜应用。方法：2013年11月至2015年12月间，我院将90例无痛胃镜患者通过电脑随机分组的方式，分为研究组和常规组，每组患者均为45例。常规组采用口服利多卡因胶浆及二甲硅油祛泡剂，而研究组给予口服达克罗宁胶浆。对两组患者的最终效果进行评定。结果：用药后两组患者均未发生明显的不良反应，但研究组患者的局部麻醉以及插管效果均明显优于常规组（P<0.05），具备显著差异。结论：在对无痛胃镜患者进行检查中，采用达克罗宁胶浆局部麻醉效果优于口服利多卡因胶浆及二甲硅油祛泡剂，且术中呼吸抑制和术后恶心、嘔吐的减少，同时患者的视野较为清晰，可有效提升患者的舒适度，值得推广使用。

【关键词】 达克罗宁胶浆 无痛胃镜 利多卡因 效果

胃镜检查是临床中尤为常见的一种检查方式，能够及时发现患者的胃内病变情况[1]，但胃镜检查依然存在一定的危险性，作为一种侵入性操作，在对患者进行胃镜检查时通常需要给予一定的麻醉以提升患者的舒适度，降低恶心、呕吐的发生率，为避免上述情况的发生，此次研究将分析达克罗宁胶浆在半清醒无痛胃镜应用[2]。现报道如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

2013年11月至2015年12月间，我院将90例无痛胃镜患者通过电脑随机分组的方式，分为研究组和常规组，每组患者均为45例。常规组采用口服利多卡因胶浆及二甲硅油祛泡剂，而研究组给予达克罗宁胶浆。研究组中27例男性患者，18例女性患者，年龄18-68岁，平均（36.3±10.2）岁；
常规组中29例男性患者，16例女性患者，年龄21-70岁，平均（38.3±11.4）岁。经过比较发现两组的基本资料均无明显差异（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

告知患者在接受胃镜检查前天晚上禁食禁水。为患者建立静脉通路，对患者的各项生命体征进行监护。常规组给予口服利多卡因胶浆及二甲硅油祛泡剂，研究组患者麻醉方法为：达克罗宁1支术前15分钟服用，瑞芬太尼1ug/kg，咪达唑仑1mg，对两组患者的检查效果进行分析比较。

1.3 观察指标

对两组患者的祛泡沫程度、插管以及局部麻醉情况进行分析。

1.4 统计学分析

此次研究中，若P值<0.05表明两组具备统计学意义，其中计数资料采用百分比表示，利用X2进行验证。计量资料均采用（x±s）表示，t用作计量资料比较，统计学数据软件版本为SPSS20.0。

2 结果

2.1 两组患者麻醉和插管效果比较

研究组局部麻醉优良率为86.67%（39/45），常规组局部麻醉优良率为64.44%（29/45），研究组患者的局部麻醉以及插管效果均明显优于常规组（P<0.05），具备显著差异。见表1

2.2 两组患者祛泡效果比较

研究组祛泡优良率为95.56%（43/45）；
常规组祛泡优良率为66.67%（30/45），研究组明显优于常规组（P<0.05）差异具备统计学意义。见表2

3 讨论

胃镜插管的好坏将对患者整个胃镜检查效果起到直接影响，同时胃镜插管好坏则又与患者的麻醉情况以及拔管有着直接关系。为保证患者能够顺利插管，需要对患者的咽喉部粘膜进行充分的润滑和麻醉，尽可能的降低内镜对患者食管粘膜以及咽喉部粘膜的伤害，从而降低患者在内镜检查时发生的呕吐、恶心、疼痛等，进一步提升患者插镜的成功率[3]。

研究中研究组患者采用的达克罗宁胶浆所含成分主要包括了医用祛泡剂、盐酸达克罗宁、羟甲基纤维素钠、甜味剂、稀盐酸以及食用香精等。适用于临床中对患者的黏膜麻醉以及皮肤麻醉，该药的毒性作用相对较小，是一种新型的麻醉药，不会对患者的中枢神经产生较大的影响，同时麻醉强度较深且穿透力强，起效时间快且维持时间较久。与其他的麻醉药物相比，达克罗宁胶浆的局部麻醉效果更为明显，同时毒副作用液相对较轻，因而具有更高的安全性。

作为非离子型表面活性剂，达克罗宁胶浆的亲水性相对较强，可分散于患者的上消化道黏膜各处，低剂量便可获得较满意的祛泡作用。同时羟甲基纤维素钠对其他成分的药效不会产生明显的影响，为一种增稠剂，促使达克罗宁胶浆变的更加粘稠，能够较为缓慢的通过上消化道以及咽喉部，便于吸附在患者的黏膜中，提升祛泡效果。在对患者进行胃镜检查时要充分做好祛泡工作，这是保证患者视野的关键。在对患者注气扩张胃的同时，胃壁以及胃酸会产生气泡，对视野造成了严重影响，故需做好对患者的祛泡工作。

从本次研究中能够看出，在对无痛胃镜患者进行检查中，采用达克罗宁胶浆效果优于口服利多卡因胶浆及二甲硅油祛泡剂，且术中呼吸抑制和术后恶心、呕吐的减少，同时患者的视野较为清晰，可有效提升患者的舒适度，值得推广使用。

参考文献

[1]蒋财有，关午.冠心病患者达克罗宁胶浆局麻下胃镜检查与无痛胃镜技术安全性比较[J].右江医学，2012，40（2）：179-181.

[2]邓衍部，汪慧敏，朱明凤等.盐酸达克罗宁胶浆在无痛胃镜检查中应用分析[J].中华全科医学，2012，10（12）：1903-1904.

[3]段锦玉，尚红梅.盐酸达克罗宁胶浆表面麻醉在无痛胃镜检查中的临床观察[J].中国伤残医学，2014，（14）：171-172.