通过阿奇霉素治疗急性肠炎效果观察探讨

唐军

【摘 要】 目的：探讨急性肠炎通过阿奇霉素治疗的效果。方法：研究我院2014年7月至2016年12月随机抽取的80例急性肠炎患者，分为对照组与观察组各40例，其中对照组运用左氧氟沙星，观察组运用阿奇霉素，分析两组患者治疗效果差异。结果：在治疗有效率上，观察组为97.5%，显著高于对照组为82.5%，p<0.05；
在治疗不良反应上，观察组为7.5%，对照组5%，组间差异不大，p>0.05。结论：急性肠炎通过阿奇霉素治疗可以有效的提升治疗疗效，同时不会提升药物不良反应，保证治疗安全性。

【关键词】 急性肠炎 阿奇霉素 治疗效果

急性胃肠炎是夏季常见消化系疾病，多数是由细菌感染而引起的胃肠粘膜破坏，进而导致发炎的胃肠道疾病。多数患者起病急，常伴有不洁饮食史，主要的临床表现为腹痛和腹泻，病情较重的患者会出现发热的情况，需要及时治疗。很多患者在发病的时候，会认为是消化不良所致，不积极采取治疗。这样一来，很容易延误了患者的病情，甚至造成严重的并发症，给患者的生命健康带来严重的危害。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究我院2014年7月至2016年12月随机抽取的80例急性肠炎患者，分为对照组与观察组各40例，其中对照组男性24例，女性16例；
年龄范围为25岁至76岁，平均年龄为46.2岁；
疾病程度上，轻度为14例，中度为21例，重度为5例；
其中发热者23例，呕吐恶心者19例，同时存在不同程度的腹痛腹泻；
观察组男性22例，女性18例；
年龄范围为26岁至72岁，平均年龄为43.7岁；
疾病程度上，轻度为12例，中度为19例，重度为9例；
其中发热者26例，呕吐惡心者22例，同时存在不同程度的腹痛腹泻；
两组患者在年龄、性别和病情上没有显著性差异，具有可比性。

1.2 方法

所有患者均进行基础性治疗，补液与营养支持，保持酸碱、水电质平衡，如果腹痛严重可以对症运用解痉镇痛治疗，同时依据情况做饮食调整，保持清淡易消化饮食。对照组运用左氧氟沙星，将10ml左氧氟沙星注射液与250ml的0.9%氯化钠溶液配伍后做静滴，每天2次，1疗程为3天；
观察组运用阿奇霉素，将0.5g阿奇霉素与250ml的0.9%氯化钠溶液配伍后做静滴，每天1次，1疗程为3天；
治疗期间禁止使用其他抗生素，同时对腹泻、体温、精神状态等做全面观察了解。

1.3 评估观察

评估观察两组患者在治疗疗效与药物不良反应上的差异。在治疗疗效上主要分为显效、有效和无效。显效为治疗3天范围内精神状态、大便性质与频次均恢复正常，不适感消除；
有效标准为治疗3天时间内精神状态、大便性质与频次均有改善，不适感显著好转；
无效标准为治疗3天时间内症状与体征没有改善，甚至严重化。治疗有效率为显效与有效患者的总比例。

1.4 统计学处理

将两组患者治疗效果情况通过spss17.0分析，计数资料采用卡方检验，同时以p<0.05为具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗疗效情况

见表1，在治疗有效率上，观察组为97.5%，显著高于对照组为82.5%，p<0.05。

2.2 两组患者治疗不良反应情况

见表2，在治疗不良反应上，观察组为7.5%，对照组5%，组间差异不大，p>0.05。

3 讨论

急性肠炎在临床治疗上多采用左氧氟沙星、加替沙星与莫西沙星等喹诺酮类抗生素，但是该类药物会导致肝肾功能损伤严重，不适合长时间使用，甚至会导致肠道中细菌产耐药性。同时该药物不适宜18岁以下群体用药，会导致组织损伤，药物伤害性较大，因此其适用群体较窄。在治疗上一般以调整饮食为先，纠正水电质紊乱情况，在基础治疗上再进行抗生素用药来达到抑菌与杀菌功效。部分患者在治疗前可能使用一定抗生素，从而导致粪便培养中的阳性率显著下降，进而导致诊治有影响，需要谨慎用药。要充分的综合患者综合情况做病情了解，尽可能的做好患者饮食、药物使用情况以及大便频次与性质了解，从而避免检验结果的误差，确保诊断的准确性。

阿奇霉素是一种大环内酯类抗生素药物，可以与急性肠炎患者肠道中敏感菌50s核糖体结合来抑制细菌蛋白质合成，从而达到抑菌功效，可针对金黄色葡萄球菌或霍乱孤菌等达到较强的抗菌功效，同时也可以针对大肠杆菌达到抑菌作用，其属于广谱抗菌药，可以直接作用在炎症区域，同时半衰期较长，每天1次用药就可以达到较好的药物浓度控制效果，药效发挥较为显著。药物可以通过大小便达到直接代谢效果，有效控制对肝肾功能影响，药效发挥迅速，治疗效果确切。

通过本研究可以发现，阿奇霉素不仅可以有效的缩减用药频次，提升治疗便捷性，同时可以有效提升治疗疗效，不良反应发生率没有显著性增多，治疗效果与安全性得到有效保证。一般情况下，该种用药可以有效的提升患者治疗满意度和配合度。具体用药上，还可以依据患者情况采用不同的用药途径，口服用药可有效的针对轻度患者使用，降低静滴用药的不良问题，提升用药安全性。在具体用药上，要充分根据患者情况选择，做好药敏试验等检验，从而有效的提升用药准确性。

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