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    防范一氧化碳中毒宣传五篇

    时间:2022-01-19 21:20:26 来源:写作资料库 本文已影响 写作资料库手机站

    以下是为大家整理的关于防范一氧化碳中毒宣传5篇 , 供大家参考选择。

    防范一氧化碳中毒宣传5篇

    第一篇: 防范一氧化碳中毒宣传

    一氧化碳中毒 健康教育

     

      进入冬季,特别受降温寒潮侵袭,天气异常寒冷,人们利用煤火、炭火取暖,使用燃气热水器洗澡等不注意开窗通风,以及长时间驾车封闭开空调。这些均易发生一氧化碳中毒事件,甚至危及生命。为此,一定要提高预防一氧化碳中毒的意识,切不可掉以轻心。
      为了防患于未然,介绍几点有关这方面的知识:
      1、如何预防一氧化碳中毒   
      冬季预防一氧化碳中毒要做到以下几点:   
      (1)家庭生活中煤炭要烧尽,不要闷盖,煤炉要安装烟筒。尤其在冬季阴天或雨雪天气,煤燃烧不完全,加上室外气压低,室内的一氧化碳不易排出。因此,在家中一定要经常开窗通风,采取防范措施,以免发现意外。  
      (2)使用天然气热水器时,不要密闭房间,要保持良好的通风,洗浴时间切勿过长。   
      (3)使用管道煤气时,要防止管道老化、跑气、漏气。烧煮时防止火焰被扑灭,导致煤气溢出。
    (4)不要躺在门窗紧闭、开着空调的汽车内睡觉,空调车在停驶时开空调切不可将车窗全部关闭。
        2、如何识别一氧化碳中毒   
      一氧化碳中毒的症状与空气中一氧化碳浓度、接触时间长短、健康情况有关。早期表现主要是:头痛、头晕、心慌、面部潮红、口唇呈现樱桃红色、全身乏力、恶心、呕吐、嗜睡、意识模糊、视物不清、感觉迟钝、幻觉等症状。这个阶段如果能够识别中毒症状,使患者脱离中毒环境,可以很快恢复。如果继续在中毒环境中,病情会进一步发展。中毒者会出现呼吸困难、意识丧失、昏迷、瞳孔对光反射和角膜反射迟钝等症状。病情进一步加重会出现重度中毒:深昏迷、瞳孔对光反射和角膜反射消失、呼之不应、推之不动,这一阶段常伴有脑水肿、肺水肿、休克等严重的并发症,死亡率极高。  
        3、如何进行现场急救   
    轻度一氧化碳中毒,急救方式是立即打开门窗通风,将患者转移到空气新鲜的地方,卧床休息、注意保暖,数小时后即可缓解。如果发现患者出现呼吸困难、意识丧失、昏迷、瞳孔和角膜反射迟钝等症状,可判定是中度一氧化碳中毒。立即打开门窗,迅速将病人移到空气新鲜处,解开领扣,裤带,针刺或以指掐人中刺激其呼吸,保持呼吸道通畅,然后送往医院。倘若发现患者有呼吸停止、昏迷休克症状,应迅速将病人搬到空气流通的地方,先清除口腔、鼻腔的分泌物和呕吐物。解开领扣,放松腰带,去掉枕头,让病人仰卧,进行人工呼吸。同时拨打120,等待医护人员的救助。在救护的同时应给病人保暖,防止并发症发生。急救时“掐人中”正确的方法是用指尖掐人中或用针刺激人中,每分钟20~40次,每次持续0.5~1秒。不管是一氧化碳中毒的哪个程度,急救的重点都是改善机体的缺氧状态,缺氧状态缓解后,轻度中毒的患者很快会恢复,重度中毒者需要进一步治疗,防止并发症的出现。

    第二篇: 防范一氧化碳中毒宣传

    一氧化碳中毒 健康教育

     

      进入冬季,特别受降温寒潮侵袭,天气异常寒冷,人们利用煤火、炭火取暖,使用燃气热水器洗澡等不注意开窗通风,以及长时间驾车封闭开空调。这些均易发生一氧化碳中毒事件,甚至危及生命。为此,一定要提高预防一氧化碳中毒的意识,切不可掉以轻心。
      为了防患于未然,介绍几点有关这方面的知识:
      1、如何预防一氧化碳中毒   
      冬季预防一氧化碳中毒要做到以下几点:   
      (1)家庭生活中煤炭要烧尽,不要闷盖,煤炉要安装烟筒。尤其在冬季阴天或雨雪天气,煤燃烧不完全,加上室外气压低,室内的一氧化碳不易排出。因此,在家中一定要经常开窗通风,采取防范措施,以免发现意外。  
      (2)使用天然气热水器时,不要密闭房间,要保持良好的通风,洗浴时间切勿过长。   
      (3)使用管道煤气时,要防止管道老化、跑气、漏气。烧煮时防止火焰被扑灭,导致煤气溢出。
    (4)不要躺在门窗紧闭、开着空调的汽车内睡觉,空调车在停驶时开空调切不可将车窗全部关闭。
        2、如何识别一氧化碳中毒   
      一氧化碳中毒的症状与空气中一氧化碳浓度、接触时间长短、健康情况有关。早期表现主要是:头痛、头晕、心慌、面部潮红、口唇呈现樱桃红色、全身乏力、恶心、呕吐、嗜睡、意识模糊、视物不清、感觉迟钝、幻觉等症状。这个阶段如果能够识别中毒症状,使患者脱离中毒环境,可以很快恢复。如果继续在中毒环境中,病情会进一步发展。中毒者会出现呼吸困难、意识丧失、昏迷、瞳孔对光反射和角膜反射迟钝等症状。病情进一步加重会出现重度中毒:深昏迷、瞳孔对光反射和角膜反射消失、呼之不应、推之不动,这一阶段常伴有脑水肿、肺水肿、休克等严重的并发症,死亡率极高。  
        3、如何进行现场急救   
    轻度一氧化碳中毒,急救方式是立即打开门窗通风,将患者转移到空气新鲜的地方,卧床休息、注意保暖,数小时后即可缓解。如果发现患者出现呼吸困难、意识丧失、昏迷、瞳孔和角膜反射迟钝等症状,可判定是中度一氧化碳中毒。立即打开门窗,迅速将病人移到空气新鲜处,解开领扣,裤带,针刺或以指掐人中刺激其呼吸,保持呼吸道通畅,然后送往医院。倘若发现患者有呼吸停止、昏迷休克症状,应迅速将病人搬到空气流通的地方,先清除口腔、鼻腔的分泌物和呕吐物。解开领扣,放松腰带,去掉枕头,让病人仰卧,进行人工呼吸。同时拨打120,等待医护人员的救助。在救护的同时应给病人保暖,防止并发症发生。急救时“掐人中”正确的方法是用指尖掐人中或用针刺激人中,每分钟20~40次,每次持续0.5~1秒。不管是一氧化碳中毒的哪个程度,急救的重点都是改善机体的缺氧状态,缺氧状态缓解后,轻度中毒的患者很快会恢复,重度中毒者需要进一步治疗,防止并发症的出现。

    第三篇: 防范一氧化碳中毒宣传

    急性一氧化碳中毒

    一氧化碳(CO)是一种无色、无嗅、无味的气体,生理上,是一种化学窒息状态。
    当吸入时,它比氧气更容易与血红蛋白结合,取代氧从血红蛋白,从而干扰血液运输氧。换句话说,呼吸一氧化碳会导致窒息,昏迷甚至死亡。

    病因

    大多数一氧化碳中毒发生在冬季。最常见的一氧化碳中毒来源是密闭或错误的熔炉和加热器。这些使风险增加的产品都是在通风不良的封闭区域运行的。

    1。生活中毒

    一氧化碳的常见来源包括汽车和船废气,火烟,有缺陷或通风不良的熔炉,燃气动力发动机排气,家里热水器或木头燃烧。其中机动车尾气是最常见的致命的一氧化碳中毒的来源,所以大多数死亡都发生在固定不动车辆上,即使车库门或窗户打开通风。火烟是第二个CO中毒的主要原因,也是建筑火灾死亡的最常见原因。
    大部分的中毒发生在冬季。汽车尾气可能被雪阻塞了,以及在密闭空间使用非电器取暖和烹饪设备,特别是在冬季停电更多。

    2.职业中毒

    脱漆剂中的常见成分二氯甲烷也会导致一氧化碳中毒。它的吸收是通过吸入、摄取或皮肤接触,并通过肝脏转化为CO。二氯甲烷储存在身体组织和逐步释放;使得人们暴露于二氯甲烷中一氧化碳的消除半衰期是吸入一氧化碳的两倍多。

    3.意外中毒

    天然气爆炸或煤气泄漏,火灾中吸入气体,用CO自杀或他杀

    毒性机制

    一氧化碳对血红蛋白中的铁(或铜)有很大的亲和力,它们的结合比血液携带氧气结合力更强。一氧化碳和血红蛋白之间的亲和力是血红蛋白和氧气之间的亲和力230 ~ 260倍。一氧化碳与血红蛋白结合,产生碳氧血红蛋白(COHb)。100 ppm的CO水平在平衡会产生16%COHb,这足以产生临床症状。一氧化碳是自然发现的体内血红蛋白分解的产物,因此正常COHb浓度范围可以从1%到2%。吸烟者的COHb浓度有一个基线可高达3%-10%,甚至健康的重度吸烟者可以容忍COHb高达15%。 COHb浓度大于10%表示最近有接触CO和需要临床干预。慢性阻塞性肺病或冠心病患者对COHb浓度的增加敏感。在CO中毒的情况下氧血内容实际上增加了,组织使用的氧气水平下降是有限氧解离曲线转向左边,导致血液中的氧气没有给组织,这将导致组织缺氧损伤。第二个机制包括肌红蛋白对CO也有一个高度的亲和力和影响线粒体呼吸链酶负责的有效组织利用氧。急性CO中毒后,对缺氧最敏感的器官会影响最大,即大脑和心脏。另一种机制(延迟神经效应可能会在几天后最初的急性中毒)包括形成血细胞和化学介质导致脑脂质过氧化作用。50% COHb浓度可引起严重的缺氧,在60%-70%COHb浓度心脏和呼吸会停止和行动的脑电波会消失。

    临床表现

    CO中毒引起急性症状如头痛、恶心、弱点,心绞痛,呼吸困难,意识丧失,昏迷。神经精神症状可能1周后发生。

    1。急性中毒

    表1:急性CO中毒症状体征

    严重程度 碳氧血红蛋白 症状 标志

    轻度 10%~20% 无症状 呕吐

    头痛

    恶心

    头晕

    中度 30%~40% 神志混乱 呼吸急促

    胸痛 心动过速

    呼吸困难 认知减退

    乏力 共济失调

    心肌梗死

    重度 40%~60% 视力模糊 昏迷

    胸痛 癫痫发作

    心悸 室性心律失常

    意识丧失 低血压

    心肌缺血

    2.迟发性神经精神综合征

    急性一氧化碳中毒后神经损伤可延迟数周至数月。各种神经系统异常如下(表2)。

    急性一氧化碳中毒的神经损伤

    帕金森 持续性植物状态 无动性缄默症 失认症 失用症 视觉障碍 遗忘/虚构的状态 精神病 认知障碍

    实验室测试

    1.百分比的碳氧血红蛋白(COHb) 比例量作为衡量CO中毒是一种特异性指标,但它是有限的,因为COHb水平由给CO去除8h和氧治疗前测量的影响。它也可以是一氧化碳中毒严重程度和反射时间的指标,

    2.动脉血气 急性CO中毒患者PaO2和SaO2下降,PaCO2正常或略有下降。长期中毒患者常出现代谢性酸中毒,动脉酸碱度和碱过量(BE)减少 。

    3.脑电图(EEG) 脑电图显示弥漫低减速波。脑电图的表现与患者的病情不平行。

    4.神经影像学 通过计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI),分子和单光子发射计算机断层扫描(SPECT)发现异常已被证明。该地区最常用的包括苍白球和深部白质

    诊断与鉴别诊断

    1.诊断 暴露于一氧化碳是从血液样品直接测量表示为COHb百分比或间接使用一氧化碳呼出一口气。比例量是最 一氧化碳暴露的常用生物标志物。虽然一氧化碳中毒的诊断可通过检测血中COHb水平升高的临床证实,存在 暴露于一氧化碳后的症状和体征不容忽视。

    2.鉴别诊断 脑血管意外、服用过量的安眠药,糖尿病酮症酸中毒,

    治疗

    1.停止吸入CO 第一步是从一氧化碳的源头清除受害者。清除新鲜空气是必需的。

    2.氧气疗法 补充氧气是一氧化碳中毒最重要的治疗方法。CO消除与分钟通气量有关,暴露时间的长短,与吸入氧浓度(FiO2)。 碳氧血红蛋白的半衰期是4–6小时,当患者呼吸室内空气,40–80分钟当病人吸入100%的氧气,只有15–30分钟当病人呼吸高压氧 。

    2.1 面罩氧疗 通过面罩或气管内管几个小时高流量吸氧应立即提供给患者。治疗的决定不应该仅仅根据COHb浓度 的,因为它们不可靠地与损伤程度相关。患者应密切观察和治疗100%氧和高流量10L/min直到症状缓解和COHb浓度 离子低于5%。通常COHb水平下降到低于15%要2天

    2.2高压氧 可以通过提高氧气浓度来加速CO的去除,如瓶装氧气含有较大的氧分数,或将受害者置于能被处理的压力室中 3在正常的大气压力与氧分压超过1600毫米汞柱为30-120分钟,称为高压氧(HBO)。考虑处理二氧化碳的几个因素 除中毒。测定血液中一氧化碳含量的试验。婴儿,儿童,老年人,或有健康问题的人被一氧化碳更严重的影响 在血液中。治疗通常包括氧气治疗,以治疗严重症状和降低血液中的一氧化碳水平尽可能快。如果孕妇有一氧化碳接触史即使在血液中没有发现一氧化碳,仍必须继续治疗,因为胎儿的血液中仍可能含有一氧化碳。

    3.机械通气 机械通风是必需的100%氧治疗直到COHb浓度低于5%,这就需要有一个管插入到气管。有时,血浆置换用于 去除血液中高浓度的一氧化碳重度患者。

    4.预防和治疗脑水肿 Encephaledema(脑水肿)也是重度一氧化碳中毒导致的共同结果。这种危及生命的条件需要通过压缩大脑细胞来破坏他们自己 在颅室。脑水肿发生在24~48h严重CO中毒后。脱水剂是用来防止它,如20%甘露醇、速尿。惊厥可治疗与地西泮和 苯妥英钠。

    5.促进脑细胞功能恢复 三磷酸腺苷、Coenzyme、高剂量的细胞色素C。

    预后

    与一个人接触的一氧化碳水平、暴露持续时间和潜在危险因素的存在有关。预后差是由漫长的一氧化碳吸收,意识丧失,和年龄。人们在经历了一氧化碳中毒抢救心脏骤停的预后较差。因此,除了急性神经精神综合征的后遗症导致意识丧失、昏迷和死亡,神经系统后遗症如注意力和记忆力差的问题可能在一氧化碳中毒的人恢复明显等 (持续性的神经系统后遗症)或发展一段明显正常后(迟发性神经后遗症)。迟发性神经后遗症发展之间的2天,240天之后曝光 据报道,10的人因一氧化碳中毒而死亡。症状包括认知改变、人格改变、尿失禁、精神病、帕金森症。幸运的是 50 - 75%的人在1年内恢复。

    第四篇: 防范一氧化碳中毒宣传

    一氧化碳中毒知识

    一、什么是煤气中毒:煤气中毒通常指的是一氧化碳中毒,一氧化碳无色无味,比空气轻,易燃烧,燃烧时为蓝色火焰。空气中一氧化碳含量如果达到0.04%-0.06%时,就可使人中毒。

    二、常见的煤气中毒原因

    1、锅炉房使用燃煤锅炉,室内用炭火锅涮肉、烧烤用餐,在密闭居室中使用煤炉取暖、做饭,由于通风不良,烟筒堵塞,供氧不充分,可产生大量一氧化碳积蓄在室内。门窗紧闭,又无通风措施,未安装或不正确安装风斗,疏忽大意,思想麻痹,致使煤气大量溢出;气压低,煤气难以流通排出。2、居民使用管道煤气,如果管道漏气,开关不紧,均可使煤气大量溢出,造成中毒。3、使用燃气热水器,通风不良,洗浴时间过长。4、冬季在车内发动汽车或开动车内空调后在车内睡眠,都可能引起煤气中毒。

    三、怎样识别一氧化碳中毒

    1、轻度中毒。中毒者会感觉到头晕、头痛、眼花、全身乏力,这时如能及时开窗通风,吸入新鲜空气,症状会很快减轻、消失。2、中度中毒。中毒者可出现多汗、烦躁、走路不稳、皮肤苍白、意识模糊、老是感觉睡不醒、困倦乏力,如果采取有效措施,基本可以治愈,很少留下后遗症。3、重度中毒。此时中毒者多已神智不清,牙关紧闭,全身抽动,大小便失禁,面色口唇现樱红色,呼吸、脉搏增快,血压上升,心律不齐,肺部有罗音,体温可能上升。极度危重者可持续深度昏迷,脉细弱,不规则呼吸,血压下降,也可出现高热40摄氏度,此时生命垂危,死亡率高。即使有幸未亡,也会遗留严重后遗症。

    四、煤气中毒的现场急救原则

    1、不要贸然施救,尤其是在较为封闭、通风不良的场所,以免施救人员中毒造成事故扩大。要大声呼喊,引起周围人员注意,煤气(一氧化碳)比空气略轻,先充满上部空间,施救或逃生时应弯腰前行。2、应尽快让患者离开中毒环境,并立即打开门窗,流通空气。3、患者应安静休息,避免活动后加重心、肺负担及增加氧的消耗量。4、给予中毒者充分的氧气。5、对中毒较轻的病人,可以让他喝些浓茶,鲜萝卜汁和绿豆汤等。6、神智不清的中毒患者必须尽快抬出中毒环境,让病人平躺下,解开衣扣和裤带。在最短的时间内,检查病人呼吸、脉搏、血压情况,根据这些情况进行紧急处理。7、中毒者呼吸心跳停止,立即进行人工呼吸和心脏按压。还可以针炙,针炙时可刺入人中、足三里、十宣等穴位。8、呼叫120急救服务,急救医生到现场救治病人。9、病情稳定后,将病人护送到医院进一步检查治疗。10、中毒者应尽早进行高压氧舱治疗,减少后遗症。

    五、如何预防煤气中毒

    1、合理使用煤炉,装上烟筒并使其完整,正确安装风斗。2、伸向窗外的部分要加上防风帽。3、煤炉、烟筒一定要密封。架设在室内、用于通煤气的炉筒各接口处,必须要用双层塑料胶带或黑布胶带缠绕使其封闭,而炉筒各接口处要顺向连接并保持一致,以防煤炭燃烧产生的液体倒流,影响通气、腐蚀炉具,而且这样安装也不利于通风。4、煤炉通风口要直对门口方向,夜间用煤球封火时应适当留通风口,千万不可封死所有通风的地方,用于封火的燃煤量也要适中。5、白天用煤炉做饭时要打开窗户,让空气流通。6、由于蜂窝煤燃烧产生的煤气液体酸性很强,容易腐蚀铁皮炉筒,为防止不断脱落的铁锈堵塞2 / 3煤炉的排气口,使用时最好三四天清理一次杂物,并轻轻敲击炉筒,让即将脱落的铁锈脱落并清理干净,以防烟灰堵塞烟筒,影响煤气出路。7、选购蜂窝煤时要注意,优质,也就是毒气很小的煤球色发蓝,而劣质蜂窝煤色泽发黑。从燃烧过程看,劣质煤燃烧过的废煤球有点发红,在燃烧过程中会产生大量的一氧化碳。而优质煤燃烧过的废煤球整体发白且产生的废气无害。8、装有土暖气者检查管道穿过墙壁的地方,应该完全堵死,防止有害气体进入卧室。9、睡觉前应该仔细检查煤炉盖是否盖严,风门是否关死。10、切忌在没有烟囱的情况下在室内用煤、木炭、木柴、焦炭等可燃物取暖。11、为了防止万一,可在家里安装1个换气扇。

    第五篇: 防范一氧化碳中毒宣传

    授课教师

    刘生桂

    授课班级

    13及护理5班

    授课章节

    第八章理化因素急性损伤病人的护理

    授课题目

    第三节 一氧化碳中毒

    教学地点

    5-6多媒体教室

    授课方式

    (请打√)

    理论课√ 讨论课□

    实训课□ 其他□

    课时

    安排

    1

    授课

    时间

    20XX年9月24日

    教学分析

    教学目标

    认知目标:(知识)

    (1)能说出一氧化碳中毒的概述及发病机制

    (2)在生活及临床工作中会应用一氧化碳中毒的急救措施

    (3)通过临床症状能判断一氧化碳中毒

    能力目标:(专业能力、方法能力、社会能力)

    对基本知识、基本理论有较深刻的认识,并能综合、灵活应用所学的知识解决实际问题

    素质目标:

    严谨求实的工作态度,对病人关心体贴,确保安全。

    教学重点:

    一氧化碳中毒的护理措施;

    教学难点

    一氧化碳的临床表现及急救措施

    教学设计

    引导式教学

    学法设计

    本节主要是一氧化碳中毒的护理措施;因此,为了减少理解的难度和记忆的枯燥。学习上采用引导式学习,在引导中使学习逐步逼进概念。

    教学准备

    全国中等卫生职业教育卫生部规划教材《急救护理技术》第2版

    《急救护理技术》人民卫生出版社

    教案、PPT、讨论话题

    教学内容(任务)及过程设计

    教学组织、教学方法或采取的措施与手段和时间分配

    回顾提问:中毒的救治原则

    视频引入

    展示图片

    急性一氧化碳中毒

    (一)概述

    一氧化碳是一种无色、对呼吸道无刺激的气体,多产生于含碳物质燃烧不完全时,生产中常见于炼焦及冶炼工作,矿井采掘或爆破可产大量一氧化碳,如果防护不当,容易发生中毒。家庭用煤,通风不良或意外事故,也可发生一氧化碳中毒。

    (二)中毒机理

    一氧化碳经呼吸道进入人体后,与血红蛋白结合碳氧血红蛋白,由于它与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力大300倍,又由于碳氧血红蛋白的解离速度仅为氧合血红蛋白的1/3600,因而碳氧血红蛋白较氧合血红蛋白稳定。吸入高浓度的一氧化碳可与还原型细胞色素氧化酶的二价铁结合,使细胞呼吸受抑制,对机体各组织均有毒性作用,尤其对大脑皮层损害更严重。 

    (三)护理评估:中毒症状的轻、重与吸入一氧化碳的浓度和吸入时间的长短成正比,也与个体的健康状况及人体对一氧化碳的敏感有关。

    1.轻度中毒:轻度中毒:血液中碳氧血红蛋白浓度10%—30% ,有头痛、眩晕、乏力、恶心、呕吐、耳鸣、眼花、心悸。吸入新鲜空气后,症状能迅速缓解。

    2.中度中毒:中度中毒:血液中碳氧血红蛋白浓度30%—50% ,患者的呼吸及脉搏增快,烦躁不安,步态不稳,颜面潮红,口唇呈樱桃红色,嗜睡状态,瞳孔光反应迟钝。吸氧后意识方可恢复,但不留后遗症。

    3.重度中毒:重度中毒 :血液中碳氧血红蛋白浓度>50%,患者呈现昏迷,常并发脑水肿,肺水肿,心肌损害,心律紊乱,惊厥、皮肤、粘膜苍白或青紫。可留有不同程度的神经、精神障碍后遗症,严重中毒者可致死。

    4.心理及社会状况

    5.辅助检查

    1.血液COHb测定:是诊断CO中毒的特异性指标。

    轻度中毒:血液中碳氧血红蛋白浓度10%—30%

    中度中毒:血液中碳氧血红蛋白浓度30%—50%
    重度中毒 :血液中碳氧血红蛋白浓度>50%

    2.脑电图检查:中重度中毒者可出现异常的脑电波

    3.心电图检查:中毒中毒者心机缺氧,出现S-T段及T波改变,心率失常

    4.血气分析:急性一氧化碳中毒患者的动脉血中 PaO2和SaO2降低

    (三)常见诊断与医护合作性问题

    1.气体交换受损 与血红蛋白失去携氧能力有关。

    2.皮肤完整性受损 与肢体受压及皮肤缺氧性损害有关。

    3.焦虑 担心预后有关。

    4.潜在并发症 脑水肿。

    (四)护理目标

    病人呼吸平稳,缺氧状态纠正;皮损处未发生感染;病人情绪稳定,病情好转;重要脏器未发生严重损害。

    (五)治疗与护理

    1.将患者移离有毒现场,安置在空气流通的空间,松解衣扣,注意保暖,轻症患者经吸入新鲜空气,可逐渐消除症状。

    2.纠正缺氧:对中毒者早期纠正脑组织缺氧,以防上脑细胞病变进一步加重,这是治疗与护理的重要环节之一。

    3.氧疗。应尽快以鼻导管或氧气面罩等方式以高浓度供氧,对重度中毒者有条件时可行高压氧舱治疗,以增加血液中含氧量,加速碳氧血红蛋白解离,迅速排出一氧化碳,纠正组织缺氧;如果发生呼吸停止,应急行人工呼吸、气管插管或切开,应用呼吸机,使用呼吸兴奋剂。

    4.严重中毒者可行输血或换血治疗,使人体在短时间内得到氧合血红蛋白,有助于组织供氧治疗。

    5.改善脑组织代谢。中枢神经系统对缺氧最为敏感,缺氧使脑血管首先张,血管渗透性增加,严重者有脑水肿。

      ①解除脑血管痉挛。一氧化碳中毒所致的脑水肿,可在24~48小时发展至高峰,应用脱水剂、利尿剂、激素类药物,头置冰袋、冰帽降温,保护脑细胞,减少耗氧及代谢,治疗中注意水、电解质平衡,严格记录出入量。

      ②促进脑细胞功能恢复,保障静脉通路,按医嘱准确使用苏醒剂,如氯酯醒或克脑迷,适当补充脑细胞代谢需要的药物,如三磷酸腺苷、辅酶A、细胞色素C、葡萄糖、维生素C、B等,注意应用细胞色素C之前,需常规作过敏试验。

    6.严密观察病情,防治并发症:

      ①加强对患者体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔、神志、尿量、皮肤的观察,并详细记录。

      ②昏迷期间:

    A、按昏迷常规护理,注意保证维持生命的必须入量,给予鼻饲高热量、高维生素流质饮食。

    B、预防肺部继发感染十分重要,要注意保暖,保持呼吸道通畅,及时清除口腔及咽部分泌物及呕吐物,防止吸入窒息,合理使用抗菌素,预防和控制肺部感染。

    C、对皮肤出现水肿、水泡者,应抬高患肢,减少受压,可用无菌注射器抽液后包扎,注意防止因营养和循环障碍而继发皮损及感染。加强皮肤护理,保持清洁、干燥、预防发生褥疮。 

    7.对中毒后遗症:加强精神护理,鼓励或协助患者自动或被动练习四肢功能,或行肢体按摩,辅以针灸治疗等。 

    (六)健康指导

    (1)加强预防煤气中毒的宣传。 

    (2)厂矿、企业认真执行安全操作规程,注意劳动保护,经常检测一氧化碳浓度。

    (3)生活用煤要安装烟囱或风斗,保持通畅、严密,防止漏烟。窗上应安装风斗。

    5min

    抛出问题

    学生回答问题。此处老师要组织和引导,让学生积极,有序回答。

    小组讨论及教师多媒体讲授30min

    课堂小结:

    本节主要学习,一氧化碳中毒的护理措施;了解了一氧化碳概述。

    案例:男性,65岁,昏迷半小时 。半小时前晨起其儿子发现患者叫不醒,未见呕吐,房间有一煤火炉,患者一人单住,昨晚还一切正常,仅常规服用降压药物,未用其他药物,未见异常药瓶
    问题:

    1、此患者出现了什么问题?

    2、应该给予什么样的紧急救治?

    课后作业及预习:

    作业:一氧化碳中毒的护理措施

    预习:镇静催眠药

    板书设计

    重点是:一氧化碳中毒的护理措施;

    难点是:一氧化碳中毒的临床表现及急救措施。

    (教 学 反 思)

    教 后 记

    本堂课通过多媒体讲授、讨论、图片展示等教学方法,效果较好,基本上达到了教学目的。

    (一)“教”中突出的优缺点

    1、学生为主,通过互动较好的体现了学生的主体作用,调动了学生的积极性。

    2、达到了学习目标,通过学生的思考,用自己的语言提炼了主要内容,记忆效果好。

    3、缺点。学生对概念及条目的表述准确性掌握的不太好。

    (二)“学”中突出的优缺点

    1、氛围活跃。不再单纯的讲授式,学习方法主动性好。

    2、需要教师有较好的活动控制力,对习惯讲授式的学生可能不太适应。

    课后练习

    急性一氧化碳中毒的急救措施