【外科洗手法】外科洗手刷手的顺序

外科手消毒操作演示 一、外科手消毒定义 医务人员在外科手术前用皂液和流动水，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌、常居菌的过程。

时机：不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。

二、准备工作 1.操作者：摘除手部饰物，并修剪指甲，指甲长度不应超过指尖。不应戴人工指甲，涂抹指甲油等。戴好无菌帽子及口罩，头发、口鼻不外露。

2.用物设施：洗手池、非手触式水龙头、洗手液、外科手消毒凝胶、酸化水设备、无菌干手纸巾、垃圾桶、时钟。

3.环境：清洁、宽敞、明亮。

三、实施 1.湿润双手，取约2ml洗手液，按七步洗手法洗手。

①内：掌心相对，手指并拢相互揉搓。

②外：手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交替进行。

③夹：掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓。

④弓：一手弯曲各手指关节，半握拳把手背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交替进行。

⑤大：一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交替进行。

⑥立：一手弯曲各手指关节，将指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交替进行。

⑦腕：揉搓手腕，双手交替进行。

洗手时，洗手液需覆盖双手所有皮肤，整个过程持续15~30s。

2.将双手冲洗干净并湿润双臂至肘上10cm，取3―5ml洗手液按七步洗手法再次洗手，并将剩余洗手液均匀涂抹前臂、肘部至肘上10cm,搓洗时双手稍抬高，按腕部―肘部―肘上的顺序，左右手交替进行，整个过程约3min。

3.用水彻底冲净洗手液。用酸化水冲洗一个流程（时间已设置：前15s为碱化水，接着30s为酸化水，最后7s又为碱化水），然后用无菌干手纸巾擦拭干净，每次取约60cm，对折两次，先擦拭双手再擦拭双臂，擦拭至肘上三横指结束。

4.取外科手消毒凝胶2―3ml于右手手心，左手指尖合拢于该侧掌心揉搓，将剩余手消毒凝胶沿腕部至肘上的方向旋转涂抹均匀，涂抹至肘上两横指。双手交替进行。最后取手消毒凝胶约1―2ml按七步洗手法再次消毒双手。整个过程应持续3min。

四、注意事项 1.涂抹洗手液应均匀，不可漏涂。

2.注意揉搓褶皱处皮肤。搓洗手部时，注意甲沟、甲缘以及指蹼间的卫生。搓洗时力度应适宜。

3.冲洗双手时，保持指尖向上，避免水反流并注意不可接触其他物体以免污染。同时避免溅湿衣裤。

4.用无菌干手纸巾擦拭手臂时应从腕部至肘部方向旋转擦拭，不可上下来回擦拭，擦拭至肘上三横指结束。

5.涂抹手消毒凝胶时，应沿腕部至肘部方向旋转涂抹，不可上下来回涂抹。涂抹至肘上两横指结束。揉搓至干，作用3min，即可戴无菌手套。

6.洗手结束后，双手应握于胸前两肘稍外展，不可接触其他物体以免污染。

五、温馨提示 1.第一步取洗手液2ml,操作时间为15―30s 第二步取洗手液3―5ml,操作时间为3min 第四步取外科手消毒凝胶共约6ml,操作时间为3min 2.酸化水简介 酸化水是一种具有高氧化还原电位（OPR）、低PH、含低浓度有效氯的水。无色透明，具有氯味。PH值在2.0―3.0，有效氯含量一般在50―70mg/L（ppm）。它为高水平消毒剂，具有较强的杀菌能力。作用10s即可杀灭金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等细菌，对艾滋病毒、乙肝病毒等均有较好的灭活和破坏作用。同时具有杀菌谱广、无毒副作用、对环境无污染等优点。它无毒无刺激、残留率极低，对皮肤有适度保护作用。且使用后可还原成普通水，对环境无污染。永恒命题：绿色、高效、经济。