临床医学检验质量控制的影响因素探讨及应对措施探讨

江慧

【摘要】目的 探究临床医学检验质量控制的影响因素探讨及应对方式。方法 选择我院2017年2月～2018年8月收治的1028例患者为研究对象，对这1028例患者中有发生检验失误例数进行统计，并且对造成失误的原因以及阶段的分布情况进行分析。结果 在对1028例患者进行1853次的临床检验之后，其中有407例患者出现了检验失误（21.96%）。结论 影响我院临床医学检验质量控制的因素较多，因此相关部门应加强对吝检验阶段的控制，以提高我院临床医学检验的总体水平。

【关键词】医学检验;质量控制;影响因素;应对方式

【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.34..01

1 资料和方法

1.1 一般资料

研究小组针对所在区域内的一所三甲医院在2017年2月～2018年8月入院

的1028位病人来进行针对性地研究。在这些病人中，男621例，其余的为女性病人。在这些病人中，年龄3～67岁，平均（37.9±9.1）岁，对这些病人的临床医疗检查的次数进行深入研究和分析，可以得知，他们一共进行了1853次。一共包括四种检验类型，第一种类型为血分析检验，第二种类型为生化检验，第三种类型为便分析检验，第四种类型为尿中沉渣检验，其分别进行了710，630，408和105次。

1.2 方法

1.2.1 检验之前做的准备

常规生化血检：患者在接受血检之前一周要禁烟戒酒，禁止社区任何高糖分高脂肪的事物，你并且在进行抽血之前应该吃流食，流食的具体种类需要根据整个检查项目来制定。在抽血之前的6 h应该禁止进行剧烈的有氧运动，并且保持十分稳定的情绪。在抽血之前要保持空腹。

护理人员应该在具体抽血之前，要向患者阐述检验所具有的具体目的和方法，除此之外，还需要提醒病人所需要注意的事项，并对病人所服用的药物以及这些药物在病人身体中所发生的反应和变化都为病人进行介绍，让病人对其有一个比较准确地认知。

1.2.2 采集样本

在对样本进行采集的时候，相关的护理人员需要遵循有关的标准，此外，采集的事件必须要选择合适的时机，因为样本需要十分的准确以及有效。以选取分泌物的样本为例来进行深入的研究和分析，可以得知，在对其进行获取的时候，需要使用棉球来对其进行擦拭。如果在对病人进行样本采集的时候，病人当时正在进行输液，这是取样位置就不可以是病人输液的身体部位。在进行病人的外周静脉血的采集的过程中，对病人当时身体所处的状态也有一定的要求，其要求病人不可以保持站立这个姿势，需要其姿态为平卧或者病人采取端坐的体位来完成样本采集。

1.2.3 针对性处理措施

在完成样本采集之后，需要对样本采取一些措施来对其进行处理，进而来让其标准化。假定样本对于环境的要求比较高，例如，其对温度有一定的要求，必须到27～30℃，这时相关的样本采集人员就需要对其采取一些必要的措施来保证样本所处的温度在这个范围之内。

1.3 检验结果的决定标准

如果经过检验之后，其存在一些异常，这时就需要检验人员对其进行二次检验，如果其结果显示为正常，这就表明在上一次的检查过程中存在失误，这时就需要将其进行记录。如果在这次的检验过程中发生了样本被污染或者其被破坏等一系列的问题，这也应该将其记录为检验失误，除此之外，由于其他原因导致医护人员对其进行再次检验的，都应该被记为检验失误。

2 结 果

在被研究的这些病人中，有407例病人发生了检验失误，这占全部检验的大约22%。对这些检验失误进行深入分析和研究，可以得知，一共有71.99%的病人的检验失误出现在准备这个时期，其中有21.13%的失误发生在对样本进行采集的时期，除此之外，有8.11%的失誤出现在对样本的处理时期，其余的失误出现在检验过程中。在这些失误中，有70%的失误是因为病人的不正当操作导致的，有16%的失误是因为没有选择正确的对样本进行采集的时间和采集的部位。其余是样本混淆导致的检验失误。

3 讨 论

经过深入研究和分析可以得知，产生临床医学检验失误的因素有很多，其中病人自身是其关键因素。其具体体现形式比较多，例如病人没有按照医生所要求的那样来完成样本采集，或者病人在进行样本采集的时候，其身体存在不适。所以医院如果想要针对失误这个问题进行针对性的解决，可以增加对病人的宣传力度，让他们严格按照医生所要求的来完成样本采集，进而大大减少出现失误的次数，从而获得合格的样本。对于样本采集以及处理导致的检验失误，本人觉得主要问题在于医院。对此，医院需要提高相关医护人员对其的重视程度，对其进行专业的培训和训练，进而减低检验失误发生的可能性。

参考文献

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本文编辑：赵小龙