围绝经期宫血需警惕

陈国蓉

今年49岁的李大妈最近一年多以来月经的次数越来越少，然而上个月李大妈发现自己的月经量出现了突然间增多的情况，同时出血时间持续了数十天。紧张的李大妈急忙到妇幼保健院进行检查，诊断结果是李大妈患上了围绝经期功能性子宫出血，也就是宫血。

围绝经期

出现宫血的风险大

宫血是女性出现的月经不正常情况，症状通常为月经出现提前或者延后且淋漓不尽，同时血量较多，经血的颜色偏暗，然而，通过检查却未能发现患者存在生殖器官的器质性病变或者其他异常病变情况。

围绝经期是指妇女绝经前后的一段时间，也是女性由生育功能从旺盛阶段逐步走向衰退的重要阶段。在该阶段，女性机体内雌激素会产生明显的波动和变化，此期间患上功能性子宫出血的风险较高，因此围绝经期女性需特别警惕宫血。

围绝经期

      宫血有因

1.女性在步入围绝经期阶段后，由于卵巢功能开始逐步衰退，机体内孕激素的分泌量不足，患者子宫内膜就会非常容易发生剥脱，进而诱发出血。该类出血常常表现为患者经期大量出血。

2.女性的卵巢功能不断衰退而导致黄体萎缩，主要表现出无排卵的情况。在该情况之下，患者的孕激素仍然会持续的分泌，这样就有可能导致子宫内膜发生不规则的剥脱，进而诱发经期后的持续性出血。

3.围绝经期内由于雌激素量明显减少，容易造成子宫内膜丧失激素的正常支持，从而导致月经周期紊乱，并产生波动性的出血情况或者出现突破性出血情况。

患者可通过

有效方式自我调节

若发生围绝经期宫血，患者首先不要过度焦虑，其实围绝经期女性只要能够止血并有效预防复发是能够安全地度过围绝经期的。及时有效的止血可预防大出血，经过一段时间后出血量会逐步减少，最终可完全停止。此外，患者还可通过以下方式进行自我调节。

1.要保持劳逸结合，防止过度疲劳，避免进行剧烈的运动。

2.要确保生活规律，保障充足高质量的睡眠，确保自己能够拥有良好的体力和充沛的精力。

3.需要保持精神的愉悦，遇事不斤斤计较，保持乐观豁达的态度。

4.需要注重营养，多食用含有优质蛋白的食物，例如瘦肉和牛奶等，同时还需要多食用新鲜的蔬菜及水果来补充维生素及纤维素。

治疗宫血

坚持两个原则

围绝经期宫血患者在治疗期间严格遵医嘱是至关重要的。通常情况下，宫血的治疗方式需坚持两个原则：首先是药物止血，其次是调理月经周期。

目前，药物止血的主要措施是用黄体酮注射来帮助子宫内膜脱落，进而实现止血的目的。此外，也可采取服用米非司酮来抑制子宫内膜的增生，并帮助子宫平滑肌维持良好的收缩性，进而加快子宫内膜剝脱速度，达到止血的目的。服用米非司酮在围绝经期功能性子宫出血患者的治疗中效果是比较理想的，同时副作用较小，给药十分方便，并具有安全性高和价格低廉的优势，目前是宫血患者进行止血治疗的优选措施。

对于围绝经期月经周期紊乱的患者，可通过进行月经周期调理的方式进行治疗。如出现雌激素水平下降、阴道出血不断，尤其是通过采用以上止血治疗方法效果不理想时，可选择小剂量的雌激素联合孕激素进行治疗，防止发生子宫内膜的过度增生，有利于预防并缓解患者的子宫出血。