你家宝宝的发育达标了吗

姚翠

据《中国卫生健康统计年鉴2018》数据，我国10岁以内年龄段的儿童数约为1.47亿人。而有调研显示，1～10岁受访儿童中存在生长发育问题（即身高或体重发育低于第十百分位的儿童）的比例为14.6%。生长发育状况是影响儿童身体健康的重要因素，值得每位家长关注。

可该如何判断宝宝到底长得怎么样呢？看脸色？看是不是胖乎乎？跟邻居家的宝宝比一比？其实，正确的答案就在自家宝宝身上，通过定期测量宝宝的各项数据来了解。一般情况下，经常使用的评价指标有体重、坐高、身高以及头围、胸围和上臀围等。

体重

体重是反映小儿生长发育最重要也是最灵敏的指标。因为体重能反映孩子的营养状况，尤其是近期的营养状况。体重可以受多种因素，如：营养、辅食添加、疾病等影响。

体重在出生头3个月增长最快，一般为月增长600～1000克，最好不低于600克；
3～6个月次之，一般月增长600～800克；
6～12个月平均每个月增长300克；
1岁后小儿生长速度明显减慢，1～3岁小儿平均每个月体重增长150克。

1歲后小儿的体重可用下列公式计算：体重（千克）=年龄（岁）×2+7（或8）。

称量体重时也要注意误差，比如有时宝宝的纸尿裤都有1斤重，如果连这分量都算上，那么称出来的体重误差就太大了。因此，在给宝宝称量体重时，可以选择在他排便后来测量，尽可能每次测量都让宝宝穿同样的衣服。对于更大些自理能力够强的孩子，则可以像大人那样，清晨上厕所后再测体重。

身高

身高也是小儿生长发育的重要指标，但它反映的是长期营养状况，短期内影响生长发育的因素（营养、疾病等）对身高影响不明显。它主要受遗传、种族和环境的影响较为明显。

身高的增加同体重一样，也是在出生后第一年增长最快，平均年增长25厘米；
第二年平均增长10厘米；
第三年平均增长4～7.5厘米；
幼儿期孩子的体型由婴儿期的肥墩型向瘦长型转变，这期间躯干稍长些，下肢稍短些；
幼儿期后，四肢的增长逐渐快于躯干的增长。

1岁以后平均身高的公式为：身高（厘米）=年龄（岁）×5+80（厘米）。

在为宝宝测量身长时，要在他安静、放松的情况下进行。测量时准备两本较厚的硬皮书，让宝宝的身体尽可能舒展后，一本书抵在宝宝头顶，另一本抵住脚底，再用尺子测量两本书之间的距离，就可以比较准确地测量他的身长了。

坐高

儿童的坐高是指头部一直到坐骨结节的长度。坐高的增长表明儿童的头颅和脊椎在进行性生长。由于下肢增长速度随年龄增加而加快，坐高占身高的百分数就会随年龄增长而下降，由出生时的67%降到14岁时的53%。

头围

头围是反映孩子脑发育的一个重要指标。

出生时头围平均34厘米；
1岁时平均46厘米；
第二年增加2厘米；
第三年增长1～2厘米；
3岁时头围平均为48厘米，已与成人相差不了很多。由此可看出，脑发育主要在生后头3年。

需要注意的是，并非如人们所想象的那样：孩子头越大越聪明。聪明与否和头围大小并不成正比。孩子的头围在正常范围内就可以了。头围过大则要考虑有无脑肿瘤、脑积水的可能。

宝宝的小脑瓜是个不规则的球体，到底从哪儿到哪儿才算是头围呢？正确测量头围，可以用四点定位法——两条眉毛的中点和两侧耳朵的耳尖。

胸围

影响胸围增长的因素有：营养状况不好，缺乏体育活动及疾病造成胸廓畸形，如：鸡胸、漏斗胸等。

儿童在出生之后，胸围大约是32厘米，要比头围小2厘米；
而在儿童1岁时，胸围和头围是大致相等的；
在儿童成长到1岁之后，一直到青春期之前，胸围是要比头围大的。