人类的体温为什么越来越低了

李珍玉 徐梦莲

抗疫期间，测体温成了每天上班和进出小区时最“惊心动魄”的事：“嘀”声之后紧紧盯着测温员或温度显示屏，等待结果的那几秒总会不自觉的紧张……可自从测体温成了生活日常后，浮动在35～36.7℃之间的温度，也让人倍感疑惑：在以往的认知里，37℃才是人体正常体温，为什么我们都变“凉”了？

“37℃标准”来自德国内科医生卡尔·温德利希（Carl Wunderlich），他收集了2.5万名病人的腋下体温数据（从36.2℃～37.5℃不等），取其中间值，并首次确定了人体正常体温为37 ℃，这个标准也一直延续至今。

人类比一百年前“凉”了

此前，美国斯坦福大学医学院一项新研究指出：自19世纪以来，成年人的平均体温在持续下降，与过去相比，下降了0.4℃，从37℃降到了36.6℃。

研究小组翻阅了美国内战后近2.4万名退伍军人的病历，尝试考察一个世纪前人类的平均体温。随后，研究人员将这些数据与上世纪70年代初美国国家健康调查档案中约1.5万条记录和代表本世纪初斯坦福临床数据平台的15万条记录进行比较。从总体上来看，研究团队掌握了超过50万次体温测量的结果。

对比发现，随着时间的流逝，人们的体温出现了明显变化，生活在19世纪末期的人体温略高。具体来说，2000年前后出生的男性，体温比19世纪初期出生的男性低0.59℃，相当于每10年平均体温下降0.03℃。女性体温的变化趋势相似，自19世纪90年代以来下降了0.32℃。

多方面原因导致体温变低

关于人类变“凉”的原因，斯坦福大学的研究人员认为有多方面的原因。

1.人体炎症减少：炎症与体温变化密切相关，如炎症会产生各种各样的蛋白质和细胞激素，它们会加速人体的新陈代谢，提高人体体温。医学进步使慢性感染减少，这也许可以解释为什么人类的平均体温低了一点。不过，如果社会整体健康水平下降，那么人类的平均体温或许又会升高。

2.环境温度更适宜：研究团队还认为，现代人长期处于适宜温度，也是能量消耗减少的原因之一。19世纪时，夏天没有空调，冬天供暖也不普遍。如今，一台中央空调就解决了所有问题。我们的居住环境、生活条件等都发生了改变，包括家中的温度、与微生物的联系以及获得的食物等。因此可以说，人们在生理上依然处于物种演化的过程中。

影响体温波动的N个因素

西安交通大学第一附属医院健康咨询室王金侠副教授表示，人的体温来源于体内物质代谢过程中所释放出来的热量。正常体温不是某个恒定温度，而是一个温度范围，包括较为恒定的机体深部体温（如舌下、直肠）和易受环境因素影响的表层体温（如腋下、皮肤）两种。体温根据测试部位的不同，稍有差异。临床上常以口腔、腋窝和直肠的温度来代表体温，其中腋窝温度因测量方便卫生，是目前最常使用的测温方法。

一般来说，健康人的体温是相对恒定的。但体温也可随昼夜、年龄、性别、活动、药物等因素出现生理性变化，范围很小，一般不超过0.5～1.0℃。通常一天中清晨2～6时体温最低，午后13～18时最高；
成年女性的体温平均比男性高0.3℃，可能与女性皮下脂肪较厚，散热减少有关，妇女在排卵期和妊娠期体温稍高于正常；
进餐后、劳动或剧烈运动后，体温可有轻度升高；
突然进入高温环境或情绪激动等因素，也可使体温略有升高。体温的变化与年龄也有关，小儿因代谢率高，体温较成年人偏高；
老年人由于代谢率低，体温比青壮年稍低。随着年龄增长，体温有轻微的逐渐降低倾向。

此外，体温下降还与基础体温偏低、外界寒冷环境、疾病（如内分泌失调）等因素有关。

体温变低了，对身体到底是好是坏

针对这个问题，记者采访了天津中医药大学第一附属医院中西医结合神经科教授赵建国、北京朝阳医院急诊科副主任医师王军宇，分析体温对身体的影响。

王军宇表示，从医学角度来说，肛门直肠温度最稳定，但操作难度大；
其次较准的为口腔温度，需要将体温计放舌下并紧闭嘴唇，适合居家使用。腋下测量最为便捷，但准确度一般，有汗液或因测量者姿势不正确，都会影响测量的效果。

赵建国教授也表示，造成体温低的原因有很多，比如测量方法和部位、生理、病理因素等。如使用红外线测温器测量体温，灰尘、水汽或刚从户外回来都会使暴露部位的温度受到影响，导致体温偏低；
耳温枪如果使用角度不正确，红外线没有对准鼓膜或有耳垢等均会影響测量；
使用额温枪时，因额头易受到外界各种因素的干扰，例如室外如果寒冷，额头会受冷气影响而导致测出的体温偏低等。生理上，一般女性较男性体温稍高；
儿童体温略高，老年人体温偏低。人的体温一天内也有变化，早上比较低，下午比较高，相差通常不应大于0.8℃。病理上，各种内分泌腺体的功能低下，如甲状腺功能低下、贫血或营养不良等，都可能导致体温低。

那么，是不是体温低，免疫力就低呢？

多数情况下，体温略低对身体没有太大损伤，但确实有可能导致免疫力偏低。赵建国教授表示，体温低通常说明基础代谢率比较低、血流放慢，白细胞工作效率相应降低，因此即便发现外来敌人（如病毒、细菌），反应也会变得迟缓。而生理性体温低最常见的原因是运动少、压力大、长时间待在温度过低（比如16℃）的空调房，造成体温调节中枢不敏感。

想要科学地稳住体温，赵建国表示，由于是在疫情期间，大家要尽量减少出门活动，可以试试以下方法：

1.可以在午后两点左右打开窗子，晒晒后背（注意保暖）。

2.在室内通过打太极、练八段锦、做操、跳舞等运动方式，加强锻炼、调节体温。

3.天气逐渐转热，到夏天时，本身体温偏低者别贪凉、尽量少用空调，如果使用，空调温度尽量控制在25～26℃。

4.对于有基础病的患者，要请专科医生治疗：比如甲减患者，要补充甲状腺素。临床上，90%的贫血是缺铁性贫血，要补充蛋白质、维生素C和铁，造血功能不好者要遵医嘱治疗。营养不良可能由于偏食、肠胃疾病和寄生虫引起，患者在增加膳食营养的同时还要及时就医。

（摘自《生命时报》）