白癜风患者窄谱中波紫外线治疗效果反应的关系及相关因素分析

叶志健 季露露 刘伟娟

白癜风是一种常见皮肤病，主要临床表现为：以复杂白斑样皮损为主[1]。随着窄谱中波紫外线治疗技术的发展与进步，为白癜风患者的相关治疗带来希望。

1资料与方法

1.1一般资料选取本院（在2018年6月-2019年12月）收治的87例白癜风患者。87例白癜风患者中有50例男、37例女，平均年龄为（33.5±12.4）岁，平均病程时间为（9.2±4.1）年。

1.2方法   

所有患者均接受窄谱中波紫外线（上海希格玛，SS-03B 型紫外线光疗仪，波长：310nm～315nm;峰值：311nm;初始剂量：0.4J/cm2，每次剂量递增10%～20%，一周两次照射）治疗方法，将紫外线仪器距离患者患处20cm左右，避免距离过进导致患处受损。如果患者发生瘙痒或轻度红斑情况，照射剂量维持不变直至症状消失再逐渐增加照射剂量，如果患者发生水疱或中重度红斑，需等皮肤完全恢复好再照射且照射剂量减少20%。连续治疗30次。

1.3观察指标

分析87例白癜风患者的临床治疗效果[2-3]（白斑全部消失且皮肤颜色恢复正常为治愈、白斑面积缩小且复色面积占皮损面积超过50%为显效、白斑部分消退或缩小且复色面积占皮损面积未超过50%为好转、白斑未复色且出现扩大趋势为无效）与与光疗反应的关系及相关因素。

2结果

2.1治疗效果分析

87例白癜风患者中有48例治疗效果理想、39例治疗效果不理想，效果理想组在平台期出现时光疗次数、有效复色阶段光疗次数分别为（40.5±2.8）次、（33.5±1.4）次，效果不理想组分别为（34.5±3.6）次、（23.9±1.8）次，两组比较有统计学意义（P<0.05）。

2.2相关因素分析

相关因素分析白癜风患者光疗平台期出现时光疗次数的影响因素有：

（1）皮损面积;

（2）病程时间;

（3）白癜风活动度评分等，数据比较差异有统计学意义（P<0.05），相关因素分析白癜风患者有效复色阶段光疗次数的影响因素有：

（1）皮损面积;

（2）病程时间;

（3）白癜风活动度评分;

（4）起效次数等，数据比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1、表2。

表1：光疗平台期出现时光疗次数

表2：有效復色阶段光疗次数

3讨论

有关资料显示，对白癜风患者采取窄谱中波紫外线治疗方法存在相关不良反应（如光老化、皮损周围过度色素沉着等）[4]。本文研究结果显示效果理想组与效果不理想组在平台期出现时光疗次数、有效复色阶段光疗次数比较有统计学意义，上述研究结果提示效果理想治疗患者的平台期出现更晚，有效复色阶段光疗次数也更多。有学者证实病程时间以及皮损面积时影响光疗效果的主要影响因素，深入分析光疗次数和治疗效果关系发现，连续治疗30次或者20次的效果高度一致[5]。

【参考文献】

[1]雷杰豪，樊奇敏，陈荣等.白癜风患者窄谱中波紫外线治疗效果与光疗反应的关系及相关因素分析[J].中华皮肤科杂志，2019，52（4）：259-262.

[2]张志强.窄谱中波紫外线联合他克莫司软膏对白癜风的疗效及对外周血白细胞介素17和白细胞介素22水平的影响[J].中国基层医药，2017，24（14）：2170-2173.

[3]张蓓，陆捷洁.中药联合窄谱中波紫外线对白癜风患者治疗效果 及对其免疫功能的影响[J].世界中医药，2018，13（9）：2244-2246.

[4]吴一文.补肾活血袪风方联合窄谱中波紫外线照射治疗白癜风的作用探讨[J].基层医学论坛，2019，23（19）：2769-2770.

[5]张文娟，焦来文.退白汤联合窄谱中波紫外线照射治疗白癜风的临床疗效[J].临床医学研究与实践，2018，3（29）：126-127，161.