心理护理结合营养支持在促进胃癌患者术后恢复方面的价值

何丽萍 周淑敏

胃癌属消化道恶性肿瘤，发病率高，且早期无特异性症状，导致多数患者病情发展到中晚期才确诊，威胁生命质量[1]。目前，胃癌根治术为主要治疗胃癌的方法，但因本朮式会给患者带来应激性创伤，损伤患者身体机能。再加上肿瘤消耗大，导致患者身心损害严重，影响其术后恢复[2]。因此，于术后护理中，加入心理护理结合营养支持，改善患者心理状态及饮食状况，提高治疗效果。基于此，笔者以胃癌根治术患者为例，在常规护理的基础上加以心理护理结合营养支持，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以2018.01～2019.06期间为本次研究背景时间，在经伦理委员会批准后，选择接受我院胃癌根治术的患者84例，以随机双盲法，分成对照组和观察组，各42例。经统计学SPSS24.0软件处理两组一般资料，无显著差异（P>0.05）。其中对照组，男27（64.29%）例，女15（35.71%）例;年龄在55～78岁，平均（65.58±6.73）岁。观察组，男25（59.52%）例，女17（40.48%）例;年龄在55～80岁，平均（65.73±5.64）岁。

1.2方法

1.2.1对照组

开展常规护理干预，即：健康指导、睡眠指导、药物护理、疼痛护理、饮食护理以及并发症护理等。

1.2.2观察组

开展常规护理+心理护理+营养支持干预，常规护理干预同对照组。心理护理+营养支持干预，即：

（1）心理护理：积极主动与患者交流，掌握并评估其心理状态，鼓励其表达内心感受，疏导负面情，提高治愈信心。同时，告知患者及时陪伴患者，给予关怀和爱，积极疏导焦虑、悲观等心理。

（2）营养支持：行胃癌根治术后，患者可通过鼻肠管、空肠造瘘管等，予以机体营养支持。术后1d，营养液（38～40℃，200ml），20ml/次，1次/h。术后2～5d，根据患者病情恢复情况，将胃管拔出，注食营养液。术后6～8d，患者可进食流质饮食，如：鱼汤、米汤、果汁等。术后9～14d，可进食软食，如面条、番茄等。在临床护理期间，患者需坚持少食多餐、循序渐进原则，禁食冰棍、火锅等冷硬、刺激性食物，少吃产气食物。同时，医护人员必须妥善固定营养管，避免营养管出现打折、扭曲、脱落等现象，注意维持营养管卫生。

1.3观察指标

生活质量评分比较，用QLQ-C30量表，评估两组生活质量，包括：躯体、情绪、认知、角色以及社会功能，其分数与生活质量呈正相关，即：分数越高，表明生活质量越高。

1.4统计学方法

用SPSS24.0软件，分析计量资料，（x±s）表示，t检验;当P<0.05时，表差异显著。

2结果

生活质量评分比较，观察组高于对照组，差异显著（P<0.05）。

表 1生活質量评分比较（x±s，分）

3讨论

胃癌属临床常见恶性肿瘤，死亡率较高，以日渐消瘦、饮食不佳以及疼痛为主要表现，严重威胁患者的生命健康。经临床研究发现，本病发生多因饮食不规律、精神创伤或慢性胃病史诱发[3]。一旦发生此病，需积极采取措施，改善患者的生存质量。胃癌根治术为本病的主要治疗方法，可有效延长患者的生存时间。但因患者身体较差，术前摄入的饮食量较少，再加上术后需禁食，导致患者出现严重营养不良事件，加重患者消极情绪，预后效果不佳。因此，实施针对性心理护理以及营养支持，对改善患者预后十分重要。开展心理护理，能够患者患者掌握疾病治疗，缓解消极情绪，改善焦虑、抑郁状况，促进患者恢复健康。开展营养支持干预，是医护人员根据患者的术后状况，选取适当营养液支持，弥补机体营养不良状态，恢复消化道功能，提高机体免疫力，有利于胃肠道功能恢复，改善患者预后，提高患者生活质量。故在本次研究中，观察组的生活质量明显高于对照组。表明，与常规护理干预相比，应用心理护理结合营养支持，能够有效解除焦虑、抑郁情绪，改善机体营养不良状态。

综上所述，对于行胃癌根治术患者，行心理护理结合营养支持，可促进患者术后恢复，改善其生活质量，值得应用。将在今后的工作中，继续探究心理护理结合营养支持对行胃癌根治术的其他作用，以期为临床提供更丰富的参考依据。

【参考文献】

[1]牛卫丽.心理护理结合营养支持在促进胃癌患者术后恢复方面的价值[J].肿瘤基础与临床，2019，32（02）：175-177.

[2]张莉.营养支持与心理护理对胃癌患者护理的影响[J].中国卫生标准管理，2018，9（23）：153-155.

[3]刘喜，刘子珊.营养支持护理和心理护理改善胃癌患者生活质量的效果观察[J].中国医学创新，2018，15（32）：107-110.