心理干预对急性心肌梗死行急诊冠脉介入治疗患者预后的影响

李娟娟

急性心肌梗死主要是由于冠状动脉灌注不足引起的心肌缺血缺氧性坏死，患者多表现为剧烈胸痛，休息和含服硝酸甘油无法缓解，且伴随心律失常、心力衰竭等危重症并发症，对患者的生命安全造成了较大的威胁[1]。随着我国老年人口增长以及“三高”发病年龄段的青年化发展，急性心肌梗死的发生率和死亡率也不断提升[2]。急诊冠状动脉介入治疗（PCI）是目前治疗急性心肌梗死的重要方法，但是很多患者由于缺乏对该病以及PCI的认识，容易产生焦虑情绪[3]。因此为了进一步提高PCI术的治疗效果，需要加强患者的心理干预。文章主要针对心理干预的应用效果展开分析，报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2018年3月-2019年10月84例医院收治急性心肌梗死行急诊冠脉介入治疗患者。观察组42例患者中男性有22例，女性有20例;年龄为52～85岁，平均为（61.6±5.6）岁。对照组42例患者中男性有23例，女性有19例;年龄为50～79岁，平均为（62.3±5.1）岁。所有患者均对本次研究知情并签署同意书。

1.2方法

两组患者均采取PCI手术治疗，对照组采取常规护理，包括基础护理、健康教育、用药指导以及康复指导等措施。观察组则在对照组基础上加入心理干预，具体措施为：由于该病常见于老年患者，而老年人对该病的认识不足、对手术的耐受度差，加上住院费用较高，加上很多老年患者由于合并其他慢性疾病，如高血压、糖尿病等，担心自己的疾病对家庭造成负担，因此在住院过程中容易出现焦虑、抑郁的情绪，产生悲观的看法和情绪，对患者的治疗依从性造成较大的影响。因此护理人员需要针对此类患者提供相应的心理护理措施，做好与患者的沟通和交流，询问患者的想法以及顾虑，倾听患者的苦恼，并为患者提供相应的指导，消除患者的负面情绪。同时要做好与家属的沟通，让家属多陪伴和关系患者，从而安抚患者的情绪。

1.3观察指标

观察两组患者护理后焦虑抑郁情绪以及术后不良心血管事件发生率差异。

1.4统计学分析

采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析。

2结果

观察组护理后SAS评分、SDS评分以及术后不良心血管事件发生率均明显低于对照组（P<0.05），见表1。

表1 两组患者护理后焦虑抑郁情绪以及术后不良心血管事件发生率差异

3讨论

急性心肌梗死会引起剧烈的疼痛，甚至出现濒死感，并且在救治过程中，陌生环境以及各种医疗操作会加重患者的不良情绪，容易对患者的预后造成影响[4]。因此在臨床护理过程中需要加强心理干预，改善患者的负面情绪，对于确保PCI治疗效果具有重要影响。心理干预主要是根据患者的心理状况实施的一种干预措施，通过加强沟通和交流，缓解患者的负面情绪，并了解疾病健康知识，同时要加强家属的支持作用，从而改善患者的心理状况[5-6]。本次研究中观察组护理后SAS评分、SDS评分以及术后不良心血管事件发生率均明显低于对照组（P<0.05），这说明通过心理干预能够改善急性心肌梗死患者的负面情绪，从而降低术后风险事件的发生，改善了患者的预后情况。

综上所述，通过心理干预能够有效改善急性心肌梗死患者的心理压力，从而降低PCI术后不良心血管事件发生率，值得推广应用。

【参考文献】

[1]朱晓敏，范羽飞，杨爱芳等.术前个性化心理护理对经桡动脉入路冠脉介入术患者的影响[J].国际护理学杂志，2019，38（7）：929-931.

[2]张芳，李翠香，宋向芹等.结构式心理护理对经皮冠脉介入治疗患者疾病不确定感及心血管不良事件的影响[J].中华现代护理杂志，2017，23（20）：2615-2618.

[3]杨静.结构式心理护理对冠脉介入术患者心理应激的干预作用[J].当代护士（上旬刊），2018，25（5）：33-36.

[4]崔艳群.结构式心理护理对冠脉介入治疗患者疾病不确定感及感知控制的影响[J].当代护士（下旬刊），2019，26（6）：133-135.

[5]宋美丽.结构式心理护理在冠脉介入术患者护理中的应用效果[J].河南医学研究，2019，28（6）：1129-1131.

[6]秦小梅. 延续性护理对冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后患者自护能力及心理状态的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（15）：96-97.