有三高，需要提防“眼中风”

马明明 王子扬

严格来说，医学上并没有“眼中风”这一说法，如此叫，只是与脑中风作类比，使人更易理解。因为和脑中风是由于脑动脉阻塞一样，“眼中风”也是由于血管硬化，血管皮内损害形成血栓，或血管壁上的粥样硬化斑块脱落栓塞血管，导致眼部血液循环受阻中断，组织缺血、缺氧，进而发病。“眼中风”的发生与高血压、动脉硬化、血脂异常等有密切关系。发病后，若没有积极处理，部分患者可出现青光眼，有失明危险。所以，三高患者尤需重视。

单眼致盲率高达到90%

“眼中风”对视力的危害是非常大的。相关流行病学调查显示：目前，该病的单眼致盲率能达到90%，预后很差；
大部分患者的视力恢复不佳，个别恢复较好的，视力可以达到0.7～0.8，但是视野也会受损变窄。

近年来，“眼中风”的发病呈现出年轻化趋势，但从统计数据来看，中老年人，尤其是患有三高的中老年人，仍旧是“眼中风”的极高危人群。因为三高都易导致血管狭窄、动脉硬化，动脉硬化后会形成斑块，斑块脱落，就有可能栓塞眼部血管，造成视力下降和失明；
房颤、心内膜炎、冠状动脉粥样硬化等心血管疾病也会造成血栓脱落，阻塞视网膜动脉。

把握中风后救治“黄金期”

“眼中风”后的视力具体恢复程度跟栓塞部位、程度以及救治是否及时有很大关系，尤其是救治时间。一般来说，发病起初的70～90分钟对视力恢复最关键，如果拖的时间太长，等到视网膜中央动脉完全阻塞，那将造成视网膜永久性损伤，甚至失明。

对于“眼中风”的急救，目前主要是采用血管扩张剂、抗栓和溶栓药物进行治疗，以保护视细胞、减轻视功能损害。另外，由于“眼中风”的发病实在太迅速，因此也建议大家在送医过程中，可以含服硝酸甘油，用食指在眼球表面轻轻按揉，为医生争取更多治疗的黄金时间。当然，这里有一个前提，一定要正确掌握急救技巧，才可以采用这两个方案，比如硝酸甘油有降血压的作用，使用不当容易造成血压过低，会有生命危险；
按摩眼球也有讲究，规范的方法应该是眼睛稍向上看，用手指按压下方的白眼球，加压10～15秒，突然松开；
休息半分钟左右重复按压，持续10～20分钟。注意，如果患者伴有高度近视眼，按摩不当也有可能造成视网膜脱落。

动脉硬化患者每年查查眼底

由于三高是“眼中风”的重要诱因，所以防控“眼中风”最重要的还是预防原发病。中老年人平时应积极治疗和控制血压、血糖和血脂，以减轻或延缓血管硬化；
要注重饮食结构的均衡，戒烟限酒，减少盐分摄取量，少食过于油腻的食物；
避免过度劳累和情绪过度波动，保持心态平和；
不要熬夜，睡眠充足，并适度运动。

此外，建议大家改掉不良用眼习惯，因为眼疲劳及不良用眼习惯也会诱发眼部血管痉挛，间接引发“眼中风”。更重要的是，有动脉硬化的患者一定要坚持每年查查眼底，关注眼部血管健康，这样一来，不只能夠提前发现眼部疾病，也能在一定程度上了解全身循环系统的状态。