“双心护理”模式在急性冠脉综合征病人护理中的应用

朱娟

【摘 要】 目的：了解急性冠脉综合征临床干预中展开“双心护理”工作体现出的价值。方法：随机选择94例因患有急性冠脉综合征而于2015年12月至2016年12月间入院的病人，以干预模式的差异分组：甲组47例统一行传统干预，而乙组47例则施以“双心护理”，分别对两组病例干预效果及其心理状态评分情况全面统计，作比较。结果：甲组47例有效率78.72%（37/47），乙组47例95.74%（45/47），（P<0.05）；
乙组病例SAS计分、SDS计分临床改善水平相对优于甲组，（P<0.05）。结论：患上急性冠脉综合征后，临床干预工作中，施以“双心护理”方案可行性高，推荐应用。

【关键词】 传统干预 “双心护理” 干预效果 急性冠脉综合征 心理状况

急性冠脉综合征在临床上表现出救、护难度大的特征，通过及时展开“双心护理”工作，在对其疾病状况充分控制、避免机体病情发展的基础上，进一步优化干预工作实践程序，促进转归。为了解“双心护理”工作在江苏省启东市人民医院临床开展现状，通过抽选94例因患有急性冠脉综合征而于2015年12月至2016年12月间入院的病人，分别分析两种干预技术条件下病人病情状况与心理状态，旨在改进临床干预工作，实现对急性冠脉综合征疾病症状的充分控制与改善。

1 临床信息和方法

1.1 临床信息

随机选择94例因患有急性冠脉综合征而于2015年12月至2016年12月间入院的病人，干预工作中，以干预模式的差异分组。甲组47例，44岁-79歲，均值（57.1±4.00）岁；
21例（男）/26例（女）。乙组47例，45岁-81岁，均值（58.0±5.23）岁；
22例（男）/25例（女），统计分析甲/乙组病例信息，无显著性，（P>0.05）。

1.2 方法

甲组47例统一行传统干预：在对其疾病症状全面观察的同时，施以心理疏导工作、用药干预工作等。同时，乙组47例施以“双心护理”：（1）组建“双心护理”团队。结合科室人员结构，组建专业护理团队，并且组织团队成员参与培训活动，内容集中于心理干预专业知识、心理干预专业技术等方面。（2）维护护患关系。患病后，急性冠脉综合征病人多会有焦虑情绪以及紧张心理等出现，与护理人员接触时，难免会带有个人情绪，所以护理人员除了要安抚病人以及鼓励病人外，还要维护好两人间和谐关系，通过对病人心理状况展开专业评估，在了解其心理情绪的基础上，施以针对性干预，以充分缓解机体不良情绪。（3）优化住院环境。致力于为病人创建集安静性、清洁性、舒适性为一体的住院环境，在对室内温度动态监控、调整的同时，还需对湿度展开合理调整，确保机体身、心均处于舒适状态，有助于缓解其情绪。（4）重视认知干预。急性冠脉综合征病人多未能客观了解自身病情，治疗工作中的依从性还有待于提升，所以护理人员要加强对病人的认知干预，通过对疾病知识、干预知识、病情转归知识等全面介绍，在提升其认知能力的同时，有助于规避不良情绪。

1.3 观察指标

展开不同干预工作后，分别统计两组干预水平及其心理状态。（1）干预水平。机体心绞痛现象发生频次显著降低，不仅持续时长缩短幅度超过80.0%，而且缺血性ST段已成功回落至平基线水平，属显效；
机体心绞痛现象发生频次有所降低，其持续时长缩短幅度超过50.0%，同时ST段的回落幅度不足50.0%，属好转；
机体心绞痛现象发生频次及其持续时长尚无改变，甚有加重，属无效[1]。（2）心理状态。选择SAS表、SDS表分别评定病人焦虑情绪及其抑郁状态，得分及焦虑程度、抑郁程度均维持正比标准[2]。

1.4 数据统计

选择SPSS22.0软件对相关数据专业统计，94例急性冠脉综合征病例干预水平及其心理状态评分情况的统计结果分别选择“n/%”和“（x±s）”表示，通过组间/内比较其统计结果，如果差异显著，（P<0.05）。

2 结果

2.1 分别对两组急性冠脉综合征病例施以不同干预措施后效果

甲组47例有效率78.72%（37/47），乙组47例95.74%（45/47），（P<0.05），见表1。

2.2 分别对两组急性冠脉综合征病例施以不同干预措施前/后心理状况

分别对两组急性冠脉综合征病例施以不同干预措施前/后，其SAS计分、SDS计分统计结果见表2。

由上表，对甲/乙组病人施以不同干预措施前，其SAS计分、SDS计分组间比较结果并未表现出显著性，（P>0.05），而施以不同干预措施后，两组各计分组内比较已显著降低，（P<0.05），同时乙组计分统计结果也相对优于甲组，（P<0.05）。

3 讨论

黎凤群[3]等强调，除病情危重外，急性冠脉综合征还存在致死率高的问题，大多病人伴随着恐惧心理、紧张情绪以及应激反应等出现，以至于救、护工作难度异常增加，同时机体预后水平也因此而受损，所以临床中，在重视对急性冠脉综合征专业防治的同时，还需重视对病人干预工作的充分优化，同时酌情展开“双心护理”工作。

“双心护理”工作强调护理人员深入了解患者病情状况，在判断其认知能力以及心理状态的基础上，优化心理干预技术、展开心理干预工作，进而改善机体不良情绪。“双心护理”工作实践环节，除了要组建“双心护理”团队外，还要尽力维护护患关系，在优化住院环境的同时，重视认知干预工作，通过对病人干预水平充分提高，以实现对其SAS计分、SDS计分改善质量的进一步提升[4]。此次对分别对两组急性冠脉综合征病例施以不同干预措施后，甲组47例有效率78.72%（37/47），相较于乙组47例的95.74%（45/47）明显偏低，（P<0.05）；
同时乙组病例SAS计分、SDS计分都相对低于甲组，（P<0.05），表明“双心护理”方案实践水平较高。

综上所述，患上急性冠脉综合征后，机体疾病症状多偏于严重性，因此在干预工作中，为提升干预工作质量，建议施以“双心护理”方案，通过改善机体抑郁情绪及其焦虑心理，在促使急性冠脉综合征加速转归的基础上，充分改善机体预后，推荐应用。

参考文献

[1]陈慧爱，黄洁茹，卢雅云，等.三主体双轨道交互式护理干预模式在急性冠脉综合征病人他汀类用药护理中的应用[J].全科护理，2015，13（34）：3461-3463.

[2]周晓英，黄敏虎.双心诊疗模式对急性冠脉综合征患者生活质量及心律失常发作的影响[J].四川精神卫生，2016，29（4）：352-356.

[3]黎凤群，黄素风，苏琦雯.护理干预对急性冠脉综合征患者急诊介入治疗围术期出现不适症状的应用效果[J].国际护理学杂志，2015，34（18）：2508-2510.

[4]李招兵，马小峰.双心模式对急性冠脉综合征患者疗效的临床观察[J].大家健康（下旬版），2014，8（4）：96-97.