糖尿病患者应用糖尿病营养教育对糖代谢的影响

洪宗爱

【摘 要】 目的：分析糖尿病患者应用糖尿病营养教育对糖代谢的影响。方法：收集2015年10月-2016年10月治疗的70例糖尿病患者资料，均分为对照组、观察组各35例，前者以常规治疗干预，后者联合营养教育，比较两组干预效果和并发症。结果：观察组干预后FBG、PBG、HbAlc水平较对照组低（P<0.05）；
其并发症率5.71%较对照组22.85%低（P<0.05）。结论：以营养教育对糖尿病患者实行治疗干预可有效稳定其血糖指标，减少并发症。

【关键词】 糖尿病 营养教育 糖代谢

糖尿病具有复杂性、发病率高的特点，且随饮食结构变化逐年升高。目前，为提高糖尿病者生活质量，临床制定了一系列饮食疗法、运动疗法、药物疗法和健康教育法，以有效控制患者糖分摄取，稳定血糖指标[1]。本研究现就营养教育法对糖尿病患者实行干预取得的效果进行分析，并陈述如下。

1 资料方法

1.1 基础资料

收集2015年10月-2016年10月治疗的70例糖尿病患者资料，所有干预措施均取得患者及医学委员会签署同意书。纳入标准：①均满足WHO中糖尿病诊断标准[2]；
②意识清楚，可生活自理；
排除标准：①合并糖尿病所致并发症；
②肝肾功能损害；
③妊娠期妇女。患者分为对照组（35例）、观察组（35例），前者男21例、女14例，年龄28-71岁，平均（49.65±3.79）岁；
病程1-6年，平均（3.47±1.09）年；
后者男20例、女15例，年龄29-72岁，平均（50.17±3.86）岁；
病程2-7年，平均（4.59±1.14）年。两组基数资料未见明显高度差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组予以常规药物降糖、控制饮食、皮下注射胰岛素治疗，并辅以生活指导。观察组在其基础予以营养教育，具体措施：制定合理教育方式，分为集体教育、小组教育和单人教育，由营养师、病房护士或兼职护士联合开展，每周进行2次，持续6次。集体教育以演讲、交流会、讲座和宣传手册的方式为主，邀请患者和家属参与，对其集中宣传糖尿病基础知识和预防措施。小组教育是针对同一病房内糖尿病者的集中教育方式，向其讲解饮食搭配知识和各项指标检查的目的、标准及注意事项。单人教育是“一对一”的指导和监督患者遵医用药，指导饮食搭配和烹调方法，饮食搭配需全面包含谷类、肉类、蔬菜、奶类食物，并告知饮食禁忌，严禁烟酒、辛辣或刺激性食物。

1.3 观察指标

比较两组空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）水平及并发症，并发症有视网膜病变、心血管病、肾病。

1.4 统计方法

选择SPSS 20.0软件统计分析数据，计量资料选用“x±s”表示，组间数据比较以t测定，例数以n表示，组间率（%）比较以x2测定。P<0.05显示差异有统计意义。

2 结果

2.1 比较两组干预效果

对照组FBG、PBG、HbAlc水平均较观察组高（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组并发症

对照组并发症率22.85%较观察组5.71%高（P<0.05），见表2。

3 讨论

糖尿病长期发展可致多种并发症，如视网膜病变、心血管病、肾病，对患者机体健康有严重影响。对此，需及时予以血糖控制，以提高患者生存质量，保障生命安全。目前，临床常以“五驾马车”的方式给予糖尿病患者饮食、教育、用药、监测和运动等多方面防治措施，通过各方面疗法相辅相成，以直接或间接地降低血糖水平，防控糖尿病[3]。本研究现采用营养教育法辅助降糖药物防控，并对其取得的干预效果进行分析，以期为后续糖尿病者控糖方案选择予以参考依据。

由上述结果显示，干预后观察组FBG、PBG、HbAlc指标均较对照组各指标下降显著，且对照组并发症率22.85%较观察组5.71%高。由此证实，营养教育对糖尿病治疗患者有良好促进作用，能有效降低患者血糖水平，预防并发症。此结果与郭晓微文献[4]结果相似。医学上制定的营养教育是防治糖尿病的基础措施，能够很好地控制和预防糖尿病所致并发症，尤其对糖尿病所致肥胖患者来说，合理营养摄取有助于肥胖患者体重减轻，进而减少2型糖尿病发生风险，为其健康提供安全保障[5]。观察组采取的营养教育可分为集体、小组和单人教育，其教育内容包括糖尿病发生原因、影响因素、并发症、用药方式、治疗好处和饮食搭配，能够很好地提高患者疾病预防意识，增加糖尿病和健康饮食知识，以帮助患者有效改善饮食习惯，提高控糖效率。其中，在饮食搭配中，需搭配各种营养成分，以确保患者机体营养的均衡补充，提高机体免疫力。受例數和外界环境限制，该研究尚未对治疗干预后患者生活质量作具体了解，还有待深入研讨。

综上所述，以营养教育干预能有效提高糖尿病治疗患者控糖效果，降低并发症率，值得临床应用推广。

参考文献

[1]李巧云.社区2型糖尿病患者营养知识认知水平调查与营养干预[J].齐鲁护理杂志，2014，20（1）：73-74.

[2]胡新红.二级医院2型糖尿病患者营养教育中营养与饮食知-信-行的干预探讨[J].哈尔滨医药，2015，35（1）：9-10.

[3]张雅钧.糖尿病人应用复合式营养教育的效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（19）：2931-2932.

[4]郭晓微，闰雅更，董凤丽，等.糖尿病营养教育对2型糖尿病糖脂及并发症控制的效果评价[J].医学综述，2014，20（20）：3790-3792.

[5]卢姗，李群，曾珊，等.强化营养干预在2型糖尿病患者中的应用[J].江苏医药，2014，40（2）：177-179.