阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎临床疗效及安全性分析

潘吉文

【摘 要】 目的：观察在小儿支原体肺炎中予以阿奇霉素序贯疗法临床治疗的效果，以及对安全性进行分析。方法：选取本院在2014年7月至2015年7月间所收治的小儿支原体肺炎患者106例作为临床对象，随机分成对照组、观察组。对照组予以红霉素治疗，观察组予以阿奇霉素序贯疗法治疗，观察与比较临床疗效。结果：观察组的治疗总有效率明显比对照组高，且不良反应产生明显比对照组少。经统计学分析，存在着P<0.05的显著差异。结论：对小儿支原体肺炎予以阿奇霉素序贯疗法，获取了显著的疗效，将治疗的总有效率提升，具有较高的安全性，可以在临床进行广泛性推广。

【关键词】 阿奇霉素序贯疗法 小儿支原体肺炎 临床疗效 安全性

小儿支原体肺炎在临床上是因为支原体产生感染致使肺部急性炎症病发，在医院的儿科之中有极高的病发率。此疾病有着较急的起病速度，迅速的进展，极易对很多肝脏器官造成损伤，对机体发育造成影响。临床症状表现主要是：咳嗽和咽痛，需要予以及时性有效措施进行治疗，以免加重病情，令患儿可以较快的康复[1]。本文选取本院在2014年7月至2015年7月间所收治的小儿支原体肺炎患者106例作为临床对象展开回顾分析，具体结果如下所述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院在2014年7月至2015年7月间所收治的小儿支原体肺炎患者106例作为临床资料，随机分成对照组、观察组，每组各53例。所有患者皆是在知情的状况下参与本次研究，且已经签署了知情同意书。在对照组中有31例为男性、22例为女性，年龄集中在7个月至12岁间，平均年龄约（6.18±1.22）岁，病程在3至7d间，平均病程为（4.16±1.07）d；
在观察组中有32例为男性、21例为女性，年龄集中在8个月至11岁间，平均年龄约（6.09±1.23）岁，病程在3至8d间，平均病程为（4.09±1.01）d。比较两组临床患者的基本资料（性别和年龄及病程等），不存在显著性差异，P>0.05，在统计学中具有一定的可比性。

1.2 方法

对照组予以红霉素治疗，主要是将浓度为5%葡萄糖与25mg/kg红霉素（为国药集团国瑞药业有限公司所生产，其国药准字号为：H34023638）进行溶解，在静脉端进行滴注治疗，确保1次/d，且8至12d为1个疗程；
观察组予以阿奇霉素序贯疗法治疗，主要是将10mg/kg阿奇霉素（为辉瑞制药有限公司所生产，其国药准字号：H10960111）溶解在浓度为5%葡萄糖之中，在静脉端进行滴注治疗，确保1次/d。若患者的体温或是外周的血白细胞水平恢复到正常之后，则可予以阿奇霉素干混悬剂口服治疗，为石药集团欧意药业有限公司所生产，其国药准字号为：HIO980217，确保1次/d，且3d作为1个治疗周期，连续服用约3个周期，在各周期间需间隔约4d左右[2—3]。

1.3 观察指标

观察两组的治疗有效率以及产生不良反应的状况。

1.4 统计学分析

本次临床分析的数据由SPSS19.0软件完成相关处理，使用（x±s）去表示临床中计量资料，实施t检验；
以%表示临床中计数资料，实施X2检验。比较两组间的差异，若P<0.05则表示该差异在统计学中具有分析意义。

2 结果

2.1 比较两组临床疗效

在予以不同的治疗之后，观察组显效29例，有效21例，无效3例，其总有效率为50例（94.34%）；
对照组显效19例，有效23例，无效11例，其总有效率为42例（79.25%）。从数据中可知，观察组的治疗总有效率明显比对照组高。经统计学分析，卡方值=5.2671，P<0.05，在统计学中具有分析意义。

2.2 比较两组不良反應的产生状况

观察组产生皮疹1例，胃肠道反应1例，肝功能异常1例，其不良反应产生率为3例（5.66%）；
对照组产生皮疹4例，胃肠道反应6例，肝功能异常3例，其不良反应产生率为13例（24.53%）。从数据中可知，观察组不良反应产生率明显比对照组低。经统计学分析，卡方值=7.3611，P<0.05，在统计学中具有分析意义。

3 讨论

序贯疗法主要是指首先对于部分的需要予以抗生素进行治疗的具有感染性临床疾病类患者实施静脉滴注方式，实现对病情的控制，若病情有所好转之后予以口服给药实现治疗。其中红霉素在小儿支原体肺炎的治疗方面虽然有较好的效果，但是静脉滴注需要较长的疗程、并且极易产生不良反应，然而，患儿有较低的耐受性，在临床应用中具有较强的局限性。而阿奇霉素是一种大环内酚类的抗生素，对于肝脏、胃肠道较少产生不良反应，也能经气道的上皮细胞活性得以降低，进而达至对支原体的感染症状改善目标[4—5]。

在本研究之中，观察组临床效果好于对照组，即：观察组显效29例，有效21例，无效3例，其总有效率为50例（94.34%）；
产生皮疹1例，胃肠道反应1例，肝功能异常1例，其不良反应产生率为3例（5.66%）；
因此，治疗的显效率明显比对照组高，不良反应的产生明显少于对照组，且经统计学分析，存在着显著的差异，即P<0.05，该结果与有关文献的研究报道相同。

综上所述，对小儿支原体肺炎予以阿奇霉素序贯疗法，获取了比较显著的疗效，将治疗的总有效率提升，将不良反应产生率降低，具有较高的应用安全性。基于以上在应用中存有的优势，可以在临床上予以广泛性推广及应用。

参考文献

[1]许全珍.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎临床疗效及安全性研究[J].河北医学，2013，19（1）：120-122.

[2]王素霞，王静，任常军等.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的疗效和安全性分析[J].中国生化药物杂志，2014（5）：133-134，138.

[3] 王菁，张莉萍.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的疗效及安全性[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（4）：766-767.

[4]梁晖.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及安全性[J].医学信息，2016，29（16）：309-309.

[5] 徐红梅.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎临床疗效及安全性研究[J].大家健康（下旬版），2014（8）：501-501，502.