阿托伐他汀钙强化降脂治疗对脑梗死急性期的疗效与炎症因子的影响评价

张福山

【摘 要】目的：评价阿托伐他汀钙强化降脂治疗对脑梗死急性期的疗效与炎症因子的影响。方法：将我院自2017年10月-2019年1月收治脑梗死急性期患者70例作为研究对象，回顾70例患者病例资料，以不同的治疗措施作为分组依据，将70例患者分为对照组、实验组，每组35例。对照组用常规治疗，基于此，实验组增加阿托伐他汀钙强化降脂治疗，对比炎症因子变化情况、临床疗效。结果：炎症因子变化情况与对照组相比，实验组较低，统计学有意义（P<0.05）；
临床疗效与对照组相比，实验组较高，统计学有意义（P<0.05）。结论：阿托伐他汀钙强化降脂治疗用于脑梗死急性期患者治疗中，不仅可以减轻炎症因子的影响，还可以提高临床疗效，值得推广。

【关键词】阿托伐他汀钙强化降脂；
脑梗死急性期；
疗效；
炎症因子

【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）08-0095-01

脑梗死是血液中的各种栓子，如动脉粥样硬化斑块、肿瘤细胸、心脏内附壁血栓、纤维软骨等随着血液进入到脑动脉，使对脑动脉血管产生阻塞，当侧支循环不能代偿时，引起此区域内脑组织出现缺血性坏死，从而引起半身不遂、言语智力障碍等症状，对患者生命安全及生活质量产生严重影响[1]。临床统计表明，脑梗死急性期主要病理机制为动脉粥样硬化斑块形成溃疡，当出现慢性炎症与炎症介质时，会对疾病的发生与进展产生重要作用[2]。而将阿托伐他汀钙强化降脂药物用于脑梗死急性期治疗中，可以起到较高的抗炎、调脂、稳定斑块等作用[3]。本次研究针对阿托伐他汀钙强化降脂治疗对脑梗死急性期的疗效与炎症因子的影响，现做如下汇报。

1 资料与方法

1.1基本资料

抽取70例我院收治脑梗死急性期患者开展研究，研究时段：2017年10月-2019年1月，对所有病例资料进行分析，根据分组依据（不同的治疗措施）将70例患者分为对照组、实验组。对照组（35例）：男性21例、女性14例，年龄60-85岁，平均年龄（72.35±10.07）岁；
起病时间6-22小时，平均起病时间（15.10±3.71）小时。实验组（35例）：男性22例、女性13例，年龄61-86岁，平均年龄（73.17±10.11）岁；
起病时间6-23小时，平均起病时间（14.87±3.24）小时，对比2组患者基本资料，差异不具统计学意义，P>0.05。所有患者均由MRI确诊。且所有参与研究者均知情，并签署同意书。

1.2方法

患者入院后，以其临床体征为依据，行相关检查，病情明确后，均给予常规治疗，即降血压、降血糖、抗血小板聚集、降颅内压等治疗，基于此，实验组增加阿托伐他汀钙（辉瑞制药有限公司，国药准字H20051407）强化降脂治疗，口服，即每次给予40mg，每天一次。

2组患者均连续用药4w。

1.3分析指标

对比炎症因子变化情况、临床疗效。

炎症因子指标：白介素-18、C反应蛋白、MMP-9（基质金属蛋白酶-9）。抽取静脉血，用免疫透射比浊法检测C反应蛋白水平，用双抗体夹心酶联免疫吸咐法检查白介素-18、MMP-9。

临床疗效：用NIHSS量表进行评价，即NIHSS评分下降程度在90-100%时为治愈；
NIHSS评分下降程度在45-89%为显效；
NIHSS评分下降程度在18-44%为有效；
NIHSS评分下降程度低于18%即为无效[4]。治愈率、显效率、有效率之和为临床疗效。

1.4统计学方法

SPSS20.0，计量资料用t、（ ）检验及表示；
计数资料用 、%检验及表示，P<0.05，统计学有意义。

2 结果

2.1炎症因子变化情况比较

实验组炎症因子变化情况优于对照组，P<0.05，见表1。

2.2临床疗效分析

实验组：24例显效、10例有效、1例无效；
对照组：17例显效、11例有效、7例无效，实验组临床97.1%高于对照组80%， =5.081，P=0.024。

3 讨论

随着急性期脑梗死发病率直线上升，使其成为目前临床最重视的一种心脑血管疾病。临床研究，发现在急性期脑梗死发病期间有炎症介质与炎症物质的参与，并以白介素-18、C反应蛋白、MMP-9最为常见。以上炎症介质的出现会促使血栓的形成，引发动脉粥样硬化病变，降解基底膜弹性蛋白与胶原白，使得不牢固的斑块破损，从而插足于炎症的病变过程。故在急性期脑梗死发病率控制炎症因子的释放具有积极作用。

目前，在急性期脑梗死治疗中，临床增加了阿托伐他汀钙强化降脂治療，极大的提高了临床疗效。阿托伐他汀钙可以快速降低炎性因子水平，减轻局部炎症反应，稳定易损斑块，有效改善神经功能，降低致残率，从而起到预防与治疗的目的，进一步提高临床疗效[5]。本次研究示：实验组炎症因子变化情况优于对照组，临床疗效实验组97.1%高于对照组80%，P<0.05。

综上所述，阿托伐他汀钙强化降脂治疗对脑梗死急性期，临床疗效显著，且还会改善炎症因子水平，值得推广。

参考文献

[1]周毅，王文新，潘泰峰，等.阿托伐他汀对脑梗死急性期患者血脂、纤维蛋白原及hs-CRP的影响[J].现代中西医结合杂志，2017，26（16）：1792-1794.

[2]闫贵国，郭淑红，石晓娟，等.不同剂量阿托伐他汀钙治疗对脑梗死急性期患者血管内皮功能、神经功能和血脂水平影响的对比研究[J].内科，2018，13（05）：687- 690.

[3]闫贵国，尤玉娟，丁志强.不同剂量阿托伐他汀钙对脑梗死急性期神经功能及血清一氧化氮的影响[J].内蒙古医学杂志，2018，50（08）：931-933.

[4]王道兴.阿托伐他汀强化降脂对急性脑梗死患者疗效及血脂水平的影响[J].中国继续医学教育，2018，10（16）：103-105.

[5]张西亭，杨琳琳，王祥森.大剂量阿司匹林联合阿托伐他汀钙对急性脑梗死患者临床疗效观察及对血栓弹力图和C反应蛋白的影响[J].中国卒中杂志，2017，12（10）：916-920.