“大姨妈”与女人的那些事儿

对于所有女性同胞来说，“大姨妈”无疑是一名她们又爱又恨的亲戚。到日子没来时的忧心忡忡，来后又烦躁异常的种种焦虑更是不足为外人道也。因此正确认识了解大姨妈，让自己在每个月的那几天里安稳度过，就成为了所有女性关心的话题。

吴克明：教授，博士生导师，四川省名中医，成都中医药大学教学名师，中华中医药学会妇科分会常委及四川省中医妇科专业委员会副主任委员、四川省中西医结合学会妇科专委会委员，《中医妇科学》省级精品课程负责人。从事中医和中西医结合妇科教学、临床医疗和科研工作多年，擅长用中西医两法诊治妇科常见病和疑难病症。

月经究竟是个啥？

月经是指伴随卵巢周期性排卵和内分泌变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。正常月经的建立和维持有赖于下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌调节、靶器官子宫内膜对性激素的周期性反应和下生殖道的通畅。因此，如果育龄期妇女不在妊娠期、哺乳期，而月经未来潮，则首先应考虑下丘脑、垂体、卵巢、子宫及阴道的某个环节发生了障碍。另外，其他内分泌功能异常也会影响月经，比如甲状腺功能减退或亢进、肾上腺皮质功能亢进、肾上腺皮质肿瘤等。

正常月经的周期性和规律性反映了女性的生殖内分泌功能正常和具有受孕的能力，在一定程度上也反映着女性的健康情况。高等生物至少进化到灵长类，才会在育龄期每个性周期结束后有周期性的月经来潮，其生理意义的实质是卵巢周而复始地提供成熟的卵子和受孕的机会。

月经紊乱了咋办？

女性出血第1日为月经周期的开始，相邻两次月经第1日的间隔时间，为1个月经周期。一般为23~37天。在正常的经期情况下，月经颜色多呈暗红色，经量为30~50ml，经质不稀不稠，平均周期28天左右，经期在2~7天，一般为3~5天。在出现月经紊乱的情况时，我们可以通过以下方法进行调理。

月经提前：绿茶、红糖各适量。先煮浓茶1碗，去渣后放入调化后饮服。月经前，每日2剂，连服数天。

月经延期：先取仰卧位，以右手鱼际先揉按腹部的气海穴约1分钟，再以右手拇指指腹罗纹面依次点按双侧下肢的三阴交穴1分钟，最后以手掌按摩小腹部约1分钟。再改取俯卧位，先以手掌在腰骶部上下往返反复按摩2分钟，再以双手拇指指端依次点按肾俞、命门、八髎等穴各30分钟，以有酸胀感为度，最后再以双手五指同时提拿双侧肾俞穴各3次。

月经周期紊乱：小茴香30克、青皮25克、黄酒1000毫升。将小茴香、青皮洗净，入酒内浸泡几天，即可饮用。每次适量，如不耐酒者，可以醋代之。

月经量过多：木芙蓉花15克、莲蓬15克、冰糖15 克。以上前2味加水煎汤，去渣取汁，加入冰糖，代茶频饮。

月经量过少：乌鸡1只，红糖适量，当归10克。砂锅煮熟，食肉喝汤。

月经色淡：花茶3克、莲子30克、冰糖20克。将莲子用温水浸泡数小时后，加冰糖炖烂备用;将花茶用沸水冲泡5~10分钟后取汁，与莲子汁冲匀，即可饮用。

月经色紫：青蒿6克、丹皮6克、茶叶3克、冰糖15克。将青蒿、丹皮冼净，与茶叶同放杯中，用开水浸泡15~20分钟后，再加入冰糖溶化。每日1剂，不拘时饮用。

月经色黑：羊肉、粳米各60克，肉苁蓉10克（布包）。加油盐少许，葱白2段，生姜3片共煮成粥常服。

经中带血块：油菜苔120克、蜂蜜适量。将油菜苔洗净，切碎略捣，绞取汁液，兑入蜂蜜，调匀。每次服2~4汤匙。

崩漏：桂圆肉30克、莲子肉30克、红枣10枚、糯米30克。洗净，将诸料一起熬粥，服前加白糖调味，可常服。

痛经时咋止？

有许多女性在经期或经行前后会出现周期性小腹疼痛或痛引腰骶，甚至剧痛昏厥，我们从中医角度把其细分为了四种情况，不同的痛因需要不同的调理方式来止痛。

气滞血瘀

症状：经前或经期小腹胀痛，拒按，经血量少，色紫黯有块，块下痛减，乳胀，平素易怒，舌紫黯、脉弦。

病因：因素体抑郁或易怒，气郁不舒，肝失条达，冲任气血郁滞，经血不利，不通则痛。

调理方法：保持心情愉快，气机畅达，经血流畅。

寒凝血瘀

症状：经前或经期小腹冷痛，拒按，得热则减，月经周期正常或推后，经血量少，色黯有瘀块，面色青白，经期怕冷，四肢畏寒，舌黯苔白，脉沉紧。

病因：经期感受寒邪，或过食寒凉，寒凝子宫、冲任，血行不畅，不通则痛，得热则减。

调理方法：应经期注意保暖，避免受寒。

湿热瘀阻

症状：经前或经期小腹胀痛不适，有灼热感，或痛引腰骶，或平时小腹疼痛，经前加剧，经血量多，经期长，色黯红，质稠或夹黏液，平素白带量多，色黄，有异味，阴痒，小便黄，舌红，苔黄腻，脉滑数或弦数。

病因：因素体湿热内蕴，或经期、产后摄生不慎感受湿热之邪，与血搏结，流注冲任，蕴结胞中，气血失畅，不通则痛。

调理方法：此类患者应注意经期卫生，避免生育（包括人工流产等）过多。

气血虚弱

症状：经期或经后小腹隐隐作痛，喜按或小腹及阴部空坠不适，经血量少，色淡，质稀，面色无华，头晕心悸，神疲乏力，舌淡，脉细无力。

病因：因脾胃素虚，或久病气血不足，冲任亦虚，经行之后，血海更虚，子宫、冲任失于濡养，不荣则痛。

调理方法：此类患者不宜过用寒凉滋腻之品，要注重营养，注意休息。

肾气亏损

症状：经期或经后小腹绵绵作痛，伴腰酸，月经量少，经色黯淡，质稀，头晕耳鸣，面色晦暗，健忘失眠，舌淡红，苔薄，脉沉细。

病因：因禀赋素弱，或房劳多产，肾气亏虚，冲任俱虚，精血本已不足，经行之后，血海更虚，子宫、冲任失养，不荣则痛。

调理方法：此类患者应节房事，节制生育，避免生育过多等。

Tips

中药配合理疗是首选

如果女性在月经期间出现下腹或腰骶部下坠感、乳房胀痛、便秘或腹泻、头痛等不适状况，并且比较严重，我建议患者在排除器质性病变后，首选中药配合理疗，并在经期注意保暖以及避风寒，保持心情愉快。患者还可以仰卧位，站其右侧用手掌在中脘至中极穴的任脉路线上作摩揉法往返1~3 分钟，点揉气海关元肓俞穴各1分钟，用掌根沿升横降乙状结肠的走行方向作顺时针推法3~5分钟，点血海、三阴交穴各1分钟。

对于月经，尤其是痛经过程中出现的血块，虽然西医认为月经除血液外，还有子宫内膜碎片、宫颈黏液等，故在经期会有少许小血块。但中医却认为这是因为血液停积、血流不畅，瘀而成块。血寒、血热、血虚、气滞、气虚等均可导致血瘀。故平时应适寒温，调情志。

绝经又是咋回事儿？

绝经与初潮，尤其是闭经不同。初潮是指妇女一生中第1次月经来潮。闭经则表现为无月经或月经停止，并且可分为原发性闭经和继发性闭经。原发性闭经指年龄超过16岁，第二性征已发育、月经还未来潮，或年龄超过14岁、第二性征未发育者。继发性闭经是指正常月经建立后月经停止6个月，或按自身原有月经周期计算停止3个周期以上者。而绝经是指妇女一生中最后1次行经后，停闭1年以上。

妇女绝经的年龄一般介于45~55岁之间。绝经前后最明显的变化是卵巢功能衰退，但可以通过中药来保养卵巢功能。另外研究证实，枣、山楂、大蒜、生姜、核桃、刺梨、猕猴桃等许多食品均富含多种维生素、矿物质和微量元素，可增高机体超氧化物歧化酶（SOD）水平，降低过氧化脂质（LPO）水平，其中有些成份还有护肝功效。

Tips

经期注意事项

1、保持外阴清洁，严禁性生活，以免引起感染，造成炎症等；

2、不宜剧烈运动，以免造成月经过多或崩漏；
也不宜久坐久卧，以免引起痛经或经期延长；

3、注意保暖，避风寒，以免造成月经不调、痛经等；

4、不宜过食辛辣燥热及过食寒凉生冷之品，以免造成月经过多、痛经等；

5、保持心情舒畅，以免加重经期不适感。