传染病也曾威胁《红楼梦》中人

张惠

现在人人谈虎色变的就是新型冠状病毒肺炎了。其实《红楼梦》中也有相似的传染病。

·疑似“肺结核”·

晴雯死的时候，王夫人闻知，命：“即刻送到外头焚化了罢。女儿痨死的，断不可留！”

那么这个女儿痨是什么呢？原来就是肺结核。“女儿痨”就是女性青春期肺结核病。它的主要特点是症状多，病情进展快，病灶容易溶解，迅速形成空洞和排菌。过去对这种急重症肺结核病确实束手无策。

在清代同时期，肺结核是全球闻之色变的不治之症，但结核疫苗尚未问世。发病率之高，足以让今人瞠目结舌；
死于肺结核的中外名人，如作家卡夫卡、席勒、音乐家萧邦等，简直不胜枚举。

但是，晴雯真的是“女儿痨”——肺结核吗？

隋朝巢元方《诸病源候论·虚劳咳嗽候》说明肺痨以咳嗽、胸痛、喘息、咯血为特征的一种病症。唐代的王焘《外台秘要》对本病的临床表现观察尤为详细：

骨蒸……旦起体凉，日晚即热，烦躁寝室不能安，食都无味，……因兹渐渐受损，初着盗汗，盗汗以后即寒热往来，寒热往来以后即渐加咳，咳后面色白，面颊见赤，如胭脂色，团团如钱许大，左卧即右出，唇口鲜赤。

《红楼梦》第五十二回《俏平儿情掩虾须镯 勇晴雯病补雀金裘》，作者写晴雯之病，原本是冬夜为了吓麝月，晴雯只穿着小衣就出去了，结果着凉感冒了。“晴雯服了药，至晚间又服二和，夜间虽有些汗，还未见效，仍是发烧，头疼鼻塞声重。”可是，这显然并非肺结核。

肺结核是一种传染性疾病，它的发生需满足传染源、传播途径、易感人群三个条件。晴雯生活环境中没有结核病患者，在大观园这种人口密度极大的公众场合，也没有新发的结核病人。晴雯和宝玉、袭人常常朝夕相处，晴雯要是肺结核，岂非宝玉和袭人早就传染了？

那王夫人为啥“诬陷”晴雯？

在撵走了晴雯之后，王夫人是专门向贾母做了专题汇报的，王夫人回贾母道：

宝玉屋里有个晴雯，那个丫头也大了，而且一年之间，病不离身，前日又病倒了十几天，叫大夫瞧，说是女儿痨，所以我就赶着叫他下去了。

大夫确诊了晴雯是“女儿痨”——“女儿痨”是肺结核——肺结核会传染，所以，晴雯得了肺结核，就必须“隔离”，就必须远离贾宝玉，以免传染。

这样一来，不管贾母对晴雯评价多高，期许几何，都作废了，因为贾母的底线是宝玉。如果晴雯得的是肺结核，贾母也是会放弃的。

虽然王夫人是“诬陷”晴雯得了“女儿痨”，但是这个“焚化”确实是处理恶性传染病的有效途径。其一是王夫人话中真中有假，虚虚实实，就叫人捉摸不透，容易相信；
其二是透露出王夫人对晴雯的厌恶，因为即使真死于恶性传染病，“深埋”也可以啊，“焚化”对信奉“死留全尸”的古代中国人挺难接受的；
其三也露了马脚，因为王夫人逐晴雯的时候，说要把她的好衣服留下了给好丫头穿。要是她真是肺结核，别的丫头还敢穿她的衣服？其四是让晴雯化灰化烟，彻底断了儿子宝玉的念想。

虽然“肺结核”是诬陷，但是《红楼梦》里真有恶性传染病的隐患。

《红楼梦》第七十五回写贾母在晚餐桌上，指着一碗鸡髓笋和一盘风腌果子狸“给颦儿宝玉两个吃去”。

据说“非典”和“果子狸”有关。宝玉可能没吃，要是吃了，谁能说“非典”不会提前几百年就暴发呢？也不用抄家，也不用坐吃山空，恶性传染病就足够灭贾家了。

再一细数，贾府怎么这么爱吃野生动物啊？

《红楼梦》第四十九回《琉璃世界白雪红梅，脂粉香娃割腥啖膻》，大观园姐妹突发奇想相约赏雪，宝玉猴急赶着参与“盛会”，连早饭都顾不得吃，只拿茶泡了一碗饭，就着“野鸡瓜子”忙忙地吃完。

关于这个“野鸡瓜子”有两说，一说是“野鸡瓜齑”，冬季早晚一种常备菜：鸡丝、酱瓜丝、生姜丝加佐料炒制成。考究的富户才用野鸡丝；
贫困户则以藕丝代替鸡丝。

一说是“野鸡瓜子”，类似炒鸡丁一类的下饭菜。清代《调鼎集》有云：“野鸡瓜：去皮骨切丁配酱瓜、冬笋、瓜仁、生姜各丁、菜油、甜酱或加大椒炒。”这说明“野鸡瓜子”这道菜在清代已很普遍，成为侯门公府的家常菜了。

但是不管从哪一种说法，《红楼梦》里宝玉吃的这个“野鸡瓜子”就是“野鸡”做的。

另外，第四十九回众姐妹还吃了“鹿肉”。而《红楼梦》第五十三回中，乌进孝过年时给贾府送来的年货，其中的“野生动物”也很是不少。

然而，钟南山院士就新型肺炎答记者问，是明确谈到野生动物的：“新型冠状病毒肺炎很可能来自野生动物。有可能是竹鼠、獾之类。”

《红楼梦》里虽然有吃野鸡、吃野猪、吃野羊、吃熊掌，甚至吃果子狸，可是想想《红楼梦》里的人都从哪儿来的？——薄命司！宝玉是块儿什么？——石头！所以对于我们这些普通人，这野生动物，不是那么好消化和好降服的。何况随着人们自然与环保意识的提高，吃野生动物者还要面临受人鄙视和法律制裁呢。

·红眼病·

刚刚说的《红楼梦》里的肺结核只是疑似，而这个“红眼病”可是《红楼梦》里一个真正的传染病。

第五十三回，“只因李纨亦因时气感冒，邢夫人又正害火眼，迎春岫烟皆过去朝夕侍药，李婶之弟又接了李婶和李纹李绮家去住几日，宝玉又见袭人常常思母含悲，晴雯犹未大愈：因此诗社之日，皆未有人作兴，便空了几社”。

此处提到的邢夫人所害的“火眼”，就是“红眼病”，医学上称之为急性卡他性结膜炎。红眼病通常由普通感冒相关的病毒性感染引起，还可能由细菌性感染或过敏引起。

其傳播途径主要是通过接触传染。往往通过接触病人眼分泌物或泪水沾过的物件（如毛巾、手帕、脸盆、水等），与红眼病人握手或用脏手揉擦眼睛等，都会被传染，最终造成红眼病的流行。

红眼病，中医又叫“天行赤眼”。此病为季节性传染病，多发生在夏季，又称之为夏季的眼科“瘟疫”，系由感受风邪热毒，侵袭人体眼部引起的，所以患者饮食应以清淡为主，少食油腻，尽量忌食烟、酒、海鲜、火锅、麻辣串等辛辣刺激食品饮料。中医采用清热解毒、祛风止痒疗法，以及用民间的熏洗疗法常获良效。

病轻者，为风热上攻。症状为眼红、痒痛交作、畏光流泪、怕热、目中干涩有异物感、眼分泌物黄白而结。治当疏风散热，佐以解毒。

但是《红楼梦》作者很可能是“量体裁衣”式地给人物安排生什么病。比如说，为什么偏偏是邢夫人害“红眼病”？

一、和王夫人的关系

贾赦是长子，应该邢夫人管家才对，可是贾母偏心小儿子，自己住荣国府主院，小儿子留在身边，小儿媳王夫人真正拥有实权。荣府经济是有分有合，总体还是一家，各自又有独立核算。贾母是领导小组组长，邢夫人是副组长，王夫人是在贾母领导下当副组长兼办公室主任。凤姐又是邢夫人的人，又是王夫人的人，所以当个副主任，本也是为个平衡。只是工作要向王夫人汇报，王夫人向贾母汇报。邢夫人只是参加集体领导，级别和王夫人还是一样的，礼仪上排名还靠前些，但是大事说了不算，小事不用知道。所以邢夫人对王夫人愤愤不平，忌恨不已，这不是“红眼病”是什么？

二、和迎春的关系

邢夫人责骂迎春道：

你是大老爷跟前人养的，这里探丫头也是二老爷跟前人养的，出身一样。如今你娘死了，从前看来，你两个的娘，只有你娘比如今赵姨娘强十倍的，你该比探丫头强才是。怎么反不及他一半！

这邢夫人觉得自己名义下的女儿迎春也比不上王夫人名义下的女儿探春，不是“红眼病”，又是什么？

三、绣春囊事件

傻大姐偶然捡到一只绣春囊，低头一壁瞧着，一壁只管走，不防迎头撞见邢夫人，抬头看见，方才站住。邢夫人因说：“这痴丫头，又得了个什么狗不识儿这么欢喜？拿来我瞧瞧。”邢夫人接来一看，吓得连忙死紧攥住，忙问：“你是那里得的？”傻大姐道：“我掏促织儿在山石上拣的。”邢夫人道：“快休告诉一人。这不是好东西，连你也要打死。皆因你素日是傻子，以后再别提起了。”这傻大姐听了，反吓得黄了脸，说：“再不敢了。”磕了个头，呆呆而去。邢夫人回头看时，都是些女孩儿，不便递与，自己便塞在袖内，心内十分罕异。

在民间说法中，看了不该看的东西就会害眼病。所以这邢夫人的眼病有来历吧？

之前说过，红眼病会传染，邢夫人就是借助发现这个绣春囊小题大做，让自己的陪房王善保家的封了这个给王夫人送去，这王善保家的正因素日进园去那些丫鬟们不大趋奉他，他心里大不自在，要寻他们的故事又寻不着，恰好生出这事来，以为得了把柄，于是对王夫人添油加醋，火上浇油，最终酿成了抄检大观园事件。

因此，叫邢夫人得“红眼病”，很有可能是作者的一个讽刺之笔。

·天花及应对恶性传染病·

之前提到的《红楼梦》中的肺结核只是疑似，红眼病则虽传染却不致命。而现在谈到的这个天花则是既传染又致命。

《红楼梦》第二十一回写凤姐的女儿巧姐病了，正乱着请大夫来诊脉。大夫便说：“替夫人奶奶们道喜，姐儿发热是见喜了，并非别病。”这听起来“见喜”，实际上却凶险无比，因为它是一种恶性传染病——天花。

天花传染病重症者常伴随并发症，如败血症、失明、肺炎、脑炎等，轻则残疾，重则丧命。即使幸存者也可能终身留有瘢痕，尤其是满脸麻子。在古代，这是一种人人谈之色变的绝症，是一种被史学家称为“人类史上最大的种族屠杀”的疾病。

在公元16-18世纪的亚洲，每年约有80万人死于天花，其中就包括了许多清朝的皇帝皇子们，比如顺治皇帝、豫亲王多铎、同治皇帝。而像康熙、咸丰这些都是侥幸从“天花”中逃生的幸运儿，也正是因为他们患过天花且康复了，有了免疫力，之后对选他成为下一任帝王起了关键性作用。但是，他们也因天花成了“麻子”。

不仅仅是清朝，天花病毒是世界性的疾病。在欧洲，上至达官显贵，下至普通平民百姓，甚至还有不少衣不蔽体的乞丐，同样遭受天花病毒的残害。仅仅18世纪的100年间，欧洲死于天花的人高达1.5亿。而在美洲，因为留下了一块天花患者用过的地毯，将近引发了美洲一个种族的灭绝的惨案。美洲原本有两千多万人口的本地居民，经过一百多年之后仅剩下了一百多万。

巧姐是《红楼梦》十二金钗之一，也是凤姐的独生女，无论是破相，还是丧命，对于贾府尤其是凤姐来说都是残忍的打击。因此，凤姐急忙遣医问药。得到医生的指示之后，凤姐指挥家人做了全方位的措施：

凤姐听了，登时忙将起来：一面打扫房屋，供奉痘疹娘娘，一面传于家人，忌煎炒等物，一面命平儿打点铺盖、衣服，与贾琏隔房，一面又拿大红尺头与奶子、丫鬟亲近人等裁衣。外面又打扫净室，款留两个医生，轮流酙酌诊脉下药。十二日不放家去。贾琏只得搬出外书房来斋戒，凤姐与平儿都随着王夫人日日供奉娘娘。

从中可以看出，《红楼梦》所处年代的科技水平虽然与今天相差甚远，但当时的人们应对传染病还是有整体系统的，至少分以下四步：

一、针对恐慌积极调适心理。其一是选择“供奉痘疹娘娘”这个方式。痘疹娘娘，老百姓又俗称“天花娘娘”，属于民间信仰中司痘疹的女神。年画中的痘疹娘娘或斑疹娘娘均为年长女性形象，头戴冠饰，身着华服，手持朝圭或手捧豆子，也有手拿治病药草的，有时在娘娘额头正中有一粒圆如豆子、象征痘疹的饰物；
娘娘身旁跟随两名或四名侍从，或垂手站立，或手持豆子或葫芦等物。

中国古代，科学不发达，医药条件落后，所以痘疹死亡率极高。亲友患了痘疹后，家人除了竭力去医治外，就是求痘疹娘娘保佑。在缺乏充分科學知识的清代，我们也不必对书中人过于苛求。这虽然有迷信的成分，但是实际上也是一种心理寄托。

二、通过饮食等生活调节应对传染病。凤姐传于家人，忌煎炒等物。因为煎炒需豆油，而豆谐音痘，故古人忌讳，认为有豆便是不吉，故忌之。再者生病者忌荤腥，从医学上讲也要忌之。

三、做好隔离防护。其一是命平儿打点铺盖、衣服，与贾琏隔房，其二是拿大红尺头与奶子、丫鬟亲近人等裁衣。现代医学认为，对于天花病人，要严格进行隔离，病人的衣、被、用具、排泄物、分泌物等要彻底消毒。古代男女有别，多为男主外，女主内，贾琏相对于家中的女眷来说，和外界的接触多得多，凤姐让贾琏隔离出去，倒是一种避免交叉感染的方法。再者拿大红尺头与奶子、丫鬟亲近人等裁衣，虽然有“冲喜”的迷信寓意在内，但贴身照顾的人全换上新衣，降低了病菌传播。所以《红楼梦》这些做法暗合了隔离防护法。

四、针对病情发挥中医作用。对于巧姐来说，凤姐真是一位有着爱子之心的好妈妈。因为得了这个“天花”，凤姐款留两个医生，轮流酙酌诊脉下药，整整留了大夫十二日不放家去。

在《红楼梦》中，小小的巧姐得了当时的凶险重症天花。而从《红楼梦》的记述来看，当时连牛痘接种也还没有，并且也没有治天花的特效西药。但是中医竭尽所能，终于也将巧姐从死神手里夺回。认真地进行心理调适，做好隔离防护，调节饮食，用中药细心调制，种种措施使得巧姐终于转危为安，而且没有留下麻子等后遗症，最后长大成人。关于她的结局，按照《红楼梦》今本后四十回的说法，她是嫁给了一个姓周的富户公子；
按照一些红学探佚家的说法，她最终嫁给了刘姥姥的孙子板儿。不管怎么样，最后她都是健康平安地度过这一生。

（作者系北京大学与美国哥伦比亚大学联合培养博士，香港珠海学院中文系助理教授，香港红楼梦学会会长。）